ГлавнаяО доктореНа приемОбследованиеЦеныКасательно операцииФорумОтзывыКонтакты
ИНТЕРВЬЮ НА КАНАЛЕ ТДК ПО ТЕМЕ "ГЕМОРРОЙ"
В данном видеоролике задаются вопросы связанные с проблемами анального канала. Инновационные методы лечения геморроя, методы воздействия, лечение геморроя в домашних условиях...
Видео о геморрое
Реабилитационный период
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение.
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти

Вы не зарегистрированы.

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Реабилитационный период

   
Автор
Сообщение Страниц: 1
Ю 201316
Пациент-клиент
Пол: Мужской
Возраст: 42

Зарегистрирован: 2016-08-19
Сообщений: 6
День добрый
Прошу прокомментировать и по возможности и дать совет.
История
2013 декабрь -трещины (борная кислота, банеоцин, детская присыпка)
2015 декабрь  - припухлость с вишневую косточку (невозможность сидеть) на внешней стороне ануса (Постеризан, Аурубин)
2016 май – операция в стационаре ( полип, трещина)
+ 4 дня от операции выписка из больницы (левомиколь поверхностно, свечи Ультрапрокт 10 дней))
+ 17 дней от операции выход на работу (левомиколь поверхностно на ночь )
+ 22 дня от операции поступил в ГКБ 2 –я операция (левомиколь поверхностно)
+ 5 дней от второй , третья операция (левомиколь поверхностно+ турунда с левомиколем на один день + газоотводная трубка, каждые 4 часа обезболивание)
+4 от третьей выписка (левомиколь поверхностно, свечи Ултьтрапрокт 10 дней)
+5 от третьей контрольное УЗИ
+18 дней от третьей выход на работу(левомиколь поверхностно на ночь, водка турундой днем 1/3 на 2 часа)
+60 дней от третьей операции  зажили внешние раны, остались боли при сидении и дефекации, незначительные выделения и отек ануса , и эпизодически кровь после дефекации (2-3 капли алого цвета)
(левомиколь на ночь)


Описание

Декабрь 2013 – обратились в Он клиник Москвы по поводу раздражения вокруг анального отверстия и мокнутия  сфинктера ( на белье следы прозрачных выделений)
Проведено визуальное обследование, обнаружено наличие нескольких трещин.
Взяты анализы на патогенную флору и грибковые заболевания -  Не обнаружено
Рекомендации – прижигание трещин борной кислотой, Банеоцин, детская присыпка.
Трещины и мокнутие переодически пропадали
Декабрь 2016 – небольшая припухлость размером с вишневую косточку на 6-7 часов мешает сидеть.
Обращение в поликлинику – рекомендации крем Постеризан и Аурубин
Май 2016 – обращение в Московскую ГКБ (осмотр проктологом)
Показана срочная госпитализация по факту наличия полипа анального канала, трещины
Май 2016  – стационар ГКБ операция по удалению полипа иссечению трещины.
3 дня в больнице (однократные в день перевязки левомиколя поверх ануса)  – 4 день выписка по месту жительства ( боли в области ануса состояние удовлетворительное, выделения незначительные).
7 дней  на больничном ( повязки левомиколя). Боли не требующие обезболивания. Выход на работу, на второй день обильные гнойный выделения из ануса, боли  звонок доктору – продолжать левомиколь.
23 день после операции (поездка в ГКБ – причина гнойные выделения, боли)
Диагноз – инфильтративный парапроктит, показана операция.
Операция в стационаре ГКБ (вскрытие и ревизия параректального инфильтрата) – устанолена повязка с левомиколем внутрь ануса на один день, стационар 3 дня, боли купируюся тройчаткой, повязки левомиколь поверхностно.
4 после второй операции  день выявлено отделение гнойного содержимого. Показана операция.
5 день после второй операции – 3 я операция в ГКБ выявлен гнойный затек 2см, ревизия, вскрытие затека, установлена газоотводная трубка и турунда с левомеколем. 
На второй день трубка снята, на анус накладываются повязки с левомиколем, боли купируются тройчаткой.
На 4  день выписан по месту жительства. Больничный 14 дней. Все время левомиколь поверхностно, боли незначительны (при ходьбе, попытках сидеть).
6 день после операции контрольное УЗИ ( в зоне п/о раны и межсфинктерно по у.ц. затеки не выевляются, линейные эхогенные включения длиной 3-4 мм)
22 день после второй операции выход на работу ( на ночь левомиколь, днем турунда с водкой 1/3 ).
60 день после 3-й операции анус снаружи зажил полностью болевых ощущений снаружи нет (турунды с водкой прекращены, левомиколь на ночь)
Болевые ощущения внутри усиливающиеся при сидении и дефекации, незначительные прозрачные выделения. Болевые ощущения внутри за 60 дней не ослабели и не усилились.
Посещение ГКБ – ( ответ все нормально рубец сформировался привыкнешь, гноя пока не вижу)
Вопрос – что за прозрачные выделения (незначительные 4-5 капель при натуживании желтоватого-зеленоватого оттенка) –ответ  все нормально
Вопрос – сколько еще будет трудно сидеть (ответ пока не заживет)
Вопрос - будет ли формироваться свищ ( ответ нет не будет все иссечено)

Лев Карапетович прошу прокомментировать назначенное лечение (проведенные мероприятия) и по возможности помочь с ответом, сколько еще будет болеть и как долго будет кровить и выделятся прозрачная жидкость.


2016-08-19 14:51:45
     
Ю 201316
Пациент-клиент
Пол: Мужской
Возраст: 42

Зарегистрирован: 2016-08-19
Сообщений: 6
в пункте
6 день после операции контрольное УЗИ ( в зоне п/о раны и межсфинктерно по у.ц. затеки не выевляются, линейные эхогенные включения длиной 3-4 мм) возможна лигатура
ГКБ лигатуру отрицает.

Раны шили кедгутом


2016-08-19 14:54:00
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6601
Очень сложно Вы все описали. Оперировали трещину (с полипом), затем парапроктит. Отделяемое будет до тех пор, пока рана не заживет. Не известно, какая операция при парапроктите сделана. От этого зависит прогноз.
Если хотите более точный ответ - прозвоните мне по тел или по скайпу.


_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-08-19 18:01:39
  WWW  
Ю 201316
Пациент-клиент
Пол: Мужской
Возраст: 42

Зарегистрирован: 2016-08-19
Сообщений: 6
День добрый, забыл спросить, а метилурациловая мазь в перчатке наносить или можно просто руки помыть и чистой рукой на 5 мм вглубь?
и второй вопрос клизма с Метронидазолом на какой срок ставить, ромашку ставлю на 20 минут, а метронизадол завел и до утра?


2016-08-23 17:31:55
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6601
Можно без перчатки пальцем.
50 мл микроклизма с метронидазолом ставится до утра, позывов на стул не будет от такого небольшого объема.


_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-08-23 19:00:57
  WWW  
Ю 201316
Пациент-клиент
Пол: Мужской
Возраст: 42

Зарегистрирован: 2016-08-19
Сообщений: 6
День добрый
метилурациловая мазь и ромашка уже две недели, есть некоторое уменьшение болевого синдрома к вечеру.
Утром после дефекации больно (дефекация мягкая), мажу  метилурациловая мазь, боль  к вечеру стихает.
Вечером ставлю ромашку,потом мазь.
Обьем мази кладу внутрь на глубину 5мм с большую фасолину.
Сейчас еду в командировку, ромашку уже не смогу. Продолжать мазь? Может вместо ромашки на ночь зеленкой мазать? (мазь  метилурациловая внутрь, а зеленкой снаружи)


2016-09-07 17:20:09
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6601
Ю 201316  Вы пытаетесь лечиться заочно, а это не правильно. Обратитесь к Вашим докторам или приезжайте к нам на консультацию. Зеленка не нужна.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-09-07 23:14:47
  WWW  
Ю 201316
Пациент-клиент
Пол: Мужской
Возраст: 42

Зарегистрирован: 2016-08-19
Сообщений: 6
Доброе утро
Лев Карапетович, я у вас был на приеме 23.08 16, возможно Вы забыли, у Вас операция в тот день еще была и пробки по Москве большие, я к 13.00 подъезжал.
Ваш диагноз-  длительно не заживающая рана анального канала на 7 часах после вскрытия парапроктита.
Рекомендации:
ромашковые микроклизмы 200мл
метилурациловая мазь 2 раза в день 10 дней, солкосериловая мазь, 1 св.на ночь 10 дней, потом метронидазол 500мг в 100мл воды утром и вечером.
В 10 числах сентября сообщить о динамике.
Собственно. что я и сделал сообщил)


2016-09-08 09:35:54
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6601
Послушайте. Так не делается. Напишите мне в письме в личку, иначе как я Вас найду.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-09-08 11:39:53
  WWW  
Ю 201316
Пациент-клиент
Пол: Мужской
Возраст: 42

Зарегистрирован: 2016-08-19
Сообщений: 6
Простите я человек, далекий от форумов разных, а личка это что?
Если в профиле то я захожу в Ваш профиль  и не вижу окошка, где можно написать сообщение
Имя       Лев Карапетович
E-mail       Скрыт
Статус       Колопроктолог
Отправил через кнопку "обратиться к доктору" с главной странице. Извините, если что не так.


2016-09-08 13:04:08
     
03/81
Пациент-клиент

Зарегистрирован: 2012-03-13
Сообщений: 14
Ю 201316, ну, вы как маленький! Чес слово. Наверху страницы "Форум" (в его правой части) есть раздел "Контакты". Этот раздел - на том же месте вверху - есть на любой странице сайта. Открываете его и видите, во-первых, телефон для личного общения с Львом Карапетовичем, во-вторых, адрес его электронной почты (один из видов лички), куда вы можете написать личное письмо доктору. Ну неужели так трудно сообразить об этом?

2016-09-08 14:15:25
     
Страниц: 1