ГлавнаяО доктореНа приемОбследованиеЦеныКасательно операцииФорумОтзывыКонтакты
ИНТЕРВЬЮ НА КАНАЛЕ ТДК ПО ТЕМЕ "ГЕМОРРОЙ"
В данном видеоролике задаются вопросы связанные с проблемами анального канала. Инновационные методы лечения геморроя, методы воздействия, лечение геморроя в домашних условиях...
Видео о геморрое
Хронический парапроктит?
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение.
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти

Вы не зарегистрированы.

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Хронический парапроктит?

   
Автор
Сообщение Страниц: 1
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Здравствуйте, Лев Карпелович! С декабря прошлого года беспокоят неприятные ощущения во всей левой ягодице. Чувство инородного тела рядом с задним проходом. Иногда возникают боли, жжение, поднимается температура 37,2-37,4. Также бывают боли в крестце. В январе была у проктолога с подозрением на парапроктит. Пальцевой осмотр и аноскопия ничего не выявили, кроме небольшого нетромбированного наружнего геморроя. Неприятные ощущения беспокоят до сих пор. Хирург в поликлинике считает, что все это из-а имеющейся грыжи межпозвоночного диска L4-L5.
!. Как Вы считаете мог ли проктолог при проведенном обследовании не заметить парапроктит или свищ прямой кишки.
2. Действительно ли могут такие симптомы быть связаны с проблемами позвоночника?

Помимо болей рядом с анусом, также бывают боли в паху и в половой губе. Все с левой стороны. По гинекологи все хорошо.


2016-08-29 11:00:32
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
Могло быть и то и другое. Сделайте колоноскопию для исключения патологии толстой кишки. Для исключения парапроктита (свища) необходим осмотр проктолога в момент обострения (боли, температура).

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-08-29 19:37:21
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Лев Карапетович,а какие методы диагностики? Если это свищ впериод обострения его должно быть видно не вооруженным глазом? А может ли глубокий, тазово-прямокишечный парапроктит протекать столько времени без выраженной температуры?

2016-08-29 20:47:10
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
Вне обострения, когда он не функционирует, найти внутреннее отверстие весьма проблематично и риск рецидива при операции достаточно высок. Поэтому лучше оперировать в период обострения, когда свищ, (если он есть) проявляется более четко. Диагностика - клиническая, ТРУЗИ, фистулография. Глубокие парапроктиты за столько времени должны себя проявлять и в т. ч. температурой.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-08-30 21:18:23
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Лев Карапетович, извините за множество вопросов. Я правильно понимаю, что свищ прямой кишки может сформироваться не только из-за острого парапроктта, но и быть первым проявлением иных болезней.К примеру болезни Крона.

2016-08-31 09:53:02
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
В принципе - правильно понимаете.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-08-31 15:04:30
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Лев Карапетович, а Вы не могли бы взглянуть на мое фото. Мне сказали, что такой маленький геморрой пока не требует никакого лечения.  Хотелось бы узнать Ваше мнение.


2016-09-17 17:45:23
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
По фото можно судить в осногвном о наружных узлах. На фото они минимальны.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-09-17 17:56:07
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Большое спасибо!

2016-09-17 17:57:59
     
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Лев Карапетович, простите за назойливость, но при аноскопии у меня тоже ничего не выявили.



Неужели неврологические болезни, вроде грыжи межпозвоночного диска, реально могут давать дискомфорт и боли в промежности?  Просто врачи, что меня осматривали считают именно так, видимо потому что при пальпации ягодицы у меня выраженная болезненность в точках выхода седалищного нерва. С дефекацией боль и дискомфорт никак не связаны. В положении лежа все проходит, полегче при ходьбе. В основном неприятные ощущения при сидении.


2016-09-17 18:45:09
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
Да, именно так это и бывает: прокталгия или тазовая невралгия.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-09-17 21:25:31
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Спасибо!

2016-09-18 10:28:27
     
Лагутина_Наталья
врач-гастроэнтеролог

Зарегистрирован: 2016-09-11
Сообщений: 5
Здравствуйте! Для дифференцировки вашего заболевания, необходимо дообследование. Установить точный диагноз поможет колоноскопия. Для исключения болезни Крона можно сдать кровь на маркеры этого заболевания. По одним жалобам сложно поставить сразу диагноз.

2016-09-22 22:59:49
     
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но в моем положении колоноскопию сделать не реально. Вы, уважаемые доктора, просто не понимаете и не представляете, что такое ДЦП со спастикой и гиперкинезами. Внутри все настолько сжато,  что даже гинеколог самым маленьким зеркалом смотрит меня с трудом. И не всегда может увидеть то что ему надо.
Делать же колоноскопию под наркозом я не могу. Для меня это слишком дорогое "удовольствие". Да и слышала, что под наркозом делать опасно, потому что  так врач может легко проткнуть кишку.
Уж лучше я сама умру как-нибудь...


2016-09-23 08:37:39
     
ruby
Пациент-клиент

Зарегистрирован: 2013-07-08
Сообщений: 54
Вопросы ЕленеС по поводу "протыкания кишки".
1.А разве специалист, проводящий колоноскопию под наркозом, не контролирует прохождение колоноскопа в кишечнике на экране монитора? Чтобы вот так запросто можно было проткнуть кишку?
2.А разве современные колоноскопы имеют такие же наконечники как у стрел африканских индейцев? Чтобы (при желании!) им можно проткнуть кишечник?
Где вы такого наслышались, что при колоноскопии под наркозом "врач легко может проткнуть кишку"? У вас есть достоверные факты?


2016-09-23 13:51:44
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
Риск колоноскопии под седацией (наркозом) в плане перфорации кишки не выше, чем без оной.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-09-23 18:32:17
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Спасибо за внимание, Лев Карапетович! Но так понимаю при колоноскопии свищи прямой кишки все равно не видны. Я права? И еще?..
Действительно ли не всегда так просто, особенно без детального обследования понять, проктологические ли проблемы дают боли и дискомфорт в описанных мною местах или неврологические?
Просто думаю, должны же быть наверно какие-нибудь отличительные критерии?
Мне хирург в поликлинике без всякого осмотра (ну только ягодицу пощупал) сказал, что все от позвоночника. И я теперь сижу гадаю: то ли хирург у нас неквалифицированный, то ли я что-то не так объясняю. Он мне сказал: я и так вижу, что твои боли не связаны с проктологией. А вот как он так видит - до сих пор понять не могу!


2016-09-26 18:34:42
Отредактированно ЕленаС (2016-09-26 18:35:40)    
Nick
Пациент-клиент

Зарегистрирован: 2013-09-03
Сообщений: 21
Напишу, как здесь принято называть, в порядке реплики. ЕленаС, вот вы написали:"И я теперь сижу гадаю: то ли хирург у нас неквалифицированный, то ли я что-то не так объясняю". И теперь вы спрашиваете Льва Карапетовича, что он обо всём этом думает. В связи с этим, мне припомнились две расхожие фразы. Очень, на мой взгляд, верные. Первая: не от того меня всё время лечили. В том значении, что доктор(-а) не могли правильно определить диагноз больному. У нас это случается, что называется, сплошь и рядом. Вторая фраза: сколько врачей - столько и мнений. Поди, определи, кто из них прав.
Надеюсь, вы поняли о чём я.


2016-09-26 19:40:38
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
ЕленаС   Все не так уж сложно, хотя бывают исключения. При подобного рода жалобах (проктологических) врач проктолог обязан провести осмотр и проктологическое обследование. Если врач не выявляет органическую патологию перианальной зоны и толстой кишки, то он , как правило, склоняется к неврологическому диагнозу.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2016-09-26 20:21:27
  WWW  
ЕленаС
Пациент-клиент
Пол: Женский
Возраст: 36

Зарегистрирован: 2016-08-29
Сообщений: 41
Здравствуйте, Лев Карапетович! У меня назрели вопросы.
Был запор после выписанной терапевтом таблетки от давления под названием "Эгилок". Поставила себе небольшую масленую клизму. После клизмы вместе с калом вышло много слизи. О чем это может говорить? К вечеру отчего-то пошел понос. После каждого стула я всегда подмываюсь или тщательно вытираюсь влажной туалетной бумагой. Но давно заметила, что если стул жидкий на белье часто остаются желтые или каловые пятна в районе ануса. Это просто слабость сфинктера или все-таки походе на свищ?


2017-05-03 18:19:33
     
Лев Карапетович
Колопроктолог
Пол: Мужской
Возраст: 55

Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2006-06-01
Сообщений: 6536
Может быть  и то и другое. Не исключен банальный колит.

_______________________________________
"КДС КЛИНИК" - Колопроктология 
Прием ведется по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00
Tел.: 8 (495) 121-04-13

2017-05-03 23:21:16
  WWW  
Страниц: 1