Подготовка к приему проктолога
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение. |
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти
Вы не зарегистрированы. |
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Здравствуйте.подскажите пожалуйста как подготовиться к приему проктолога, без клизм.возможна ли подготовка микролаксом?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-12 13:24:56 |
|
Гoсть
Мужской, 44 Пациент
Сообщений: 99
|
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-12 17:32:02 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Спасибо.и еще вопрос.на первом приеме у проктолога аноскопия это обязательная процедура?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-12 20:22:06 |
|
|
|
Специальная подготовка к осмотру не требуется. Анускопия - процедура не обязательная.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-12 20:30:32 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Получается врачу может хватить только пальцевого исследования чтоб понять какие имеются прбоблемы?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-12 20:37:38 |
|
|
|
Если патология хроническая - анускопия обычно делается. При болях (трещина, парапроктиты ...) - нет.
Почему у Вас такой интерес к этому - далеко не самому главному методу обследования!?
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-13 10:23:59 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Я делала ректоскопию 4 месяца назад,на 15см.дальше было больно.на этом участке ничего не было обнаружено.все в норме.сейчас есть необходимость обратиться к другому проктологу в другую клинику.так будут ли мне там делать заново ректоскопию? Или подойдут те результаты ректоскопии?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-13 14:17:34 |
|
|
|
Особого смысла в ректороманоскопии нет. Если уж делать - делайте колоноскопию (с седацией), что бы полностью исключить всю патологию толстой кишки.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-14 11:21:44 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Спасибо за ответы.Лев Карапетович у меня еще такой вопрос.если имеется небольшая хроническая трещина, болей сильных не доставляет, спазма нет.она меньше 1см.примерно 5-6мм, и после ее иссечения послеоперационный период проходит легче чем если бы иссекали трещину длиной больше 1 см.имеет ли значение размер трещины?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-14 11:32:32 |
|
|
|
По нашим данным размер трещины не влияет на тяжесть послеоперационного периода. В любом случает он проходит легко.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-14 17:33:33 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Спасибо за ответы.я делала ректоскопию в частной клинике, в результатах ректоскопии написано что все в норме, без патологии, что никаких образований не обнаружено.врач на словах сказал что есть трещина, что зарубцевалась.но в результатах в диагнозе не было отмечено что имеется трещина, вообще никакого диагноза не написал.врач вообще доверия не вызвал.правильно ли это.если есть как он сказал трещина, значит он должен был это написать в результатах ректоскопии? Ведь трещина это тоже диагноз.причем другой врач, правда не проктолог а хирург не увидел никакой трещины.
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-14 18:13:36 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
На первом приеме еще до ректоскопии даже не назначил никакого лечения.а то что есть трещина сказал только после ректоскопии на 2 приеме.хотя трещина он сказал неглубоко в анусе, значит он ее должен был увидеть еще на первом пальцевом осмотре.И только тогда лечение назначил на 3 дня релиф, и свечи потом облепиховые.а то что хрон.трещину нужно иссекать не сказал, ректоскопию на левом боку не смог норм.сделать, было очень больно где матка как он сказал.потом в позе на четвереньках делал, тоже было больно.пальцевый осмотр был абсолютно безболезненный.и мне кажется лечение тоже какое то неадекватное.что бы вы могли сказать по этому поводу Лев Карапетович.
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-14 18:27:42 |
|
|
|
Анальная трещина - это диагноз, который ставиться в результате осмотра врача (для диагностики достаточно обычного осмотра). Анускопию можно делать в отдельных случаях когда нет болей для уточнения диагноза. РРС делают в основном для уточнения состояния слизистой прямой и сигмовидной кишки. Для диагностики типичной трещина она особого значения не имеет. Если есть трещина, то ставится этот диагноз + назначения + данные РРС.
У Вас не понятно - есть трещина или нет. Обратитесь к другому проктологу.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-15 11:26:08 |
|
ЕленаС
Женский, 36 Пациент
Сообщений: 64
|
|
Лев Карапетович, а для диагностики свища прямой кишки тоже вполне достаточно внешнего и пальцевого осмотра?
Если я правильно Вас поняла, то для детального и наглядного изучения состояния кишечника существует колоноскопия, а аноскопия и ректороманоскопия - исследования в общем-то бесполезные с малой информативностью. Это так?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-15 19:06:55 |
|
|
|
Для диагностики типичной анальной трещины - да. Для диагностики свищей кроме пальцевого осмотра нужна анускопия, исследование зондом, при необходимости - проба с красителем, иногда ТРУЗИ.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-15 22:19:55 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Лев карапетович, а нетипичные трещины какие тогда? Они находятся глубже?через 3 дня еду в область к новому проктологу.надеюсь все же что нет трещины.
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-18 11:18:12 |
|
Димас
Пациент
Сообщений: 81
|
|
Лев Карапетович писал(а):
Для диагностики типичной анальной трещины - да. Для диагностики свищей кроме пальцевого осмотра нужна анускопия, исследование зондом, при необходимости - проба с красителем, иногда ТРУЗИ.
|
Добрый день! Вы писали,что после парапроктита-операция на свищ делается,когда он открыт(есть выделения),чтобы исключить рецидив... В плане того,что Хирург-посмотрев на выделения из шрама-сразу поймёт что к чему. И,пусть даже,в 25% случаях при парапроктите-делают СРАЗУ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ.. У меня в голове живёт мысль,что при удачном моменте-можно сразу УБИТЬ ДВА ЗАЙЦА(парапроктит+свищ). Максимально наивно напишу. Лев Карапетович!! Можно-ли попасть в приёмное отделение проктологического центра-за 20-30 минут сдать анализы(кровь+моча),пройти ЭКГ и флюрографию и....РЕШИТЬ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗОМ???
Ещё более радикально напишу,можно? Поймите,речь идёт не о лишних деньгах и жадности пациента,которые нужны для подготовки к операции.. Просто-наивный вопрос. ПОЧЕМУ СОЗДАЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ-при вскрытии острого парапроктита и ОДНОВРЕМЕННЫМ иссечением заинтересованной КРИПТЫ??
Я в силу своей наивности думал(уже вскрыв парапроктит в 81 больнице),типа,приходишь к Льву Карапетовичу и говоришь:*Был парапроктит-начались выделения-иссекайте мне поражённую крипту* Лев Карапетович мне отвечает:*О,да-сдавай анализы клинические и завтра тебя жду со скальпелем*
Увы,не всё так просто...там...ещё и* анускопия,исследование зондом,при необходимости-проба с красителем,иногда ТРУЗИ*
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-18 14:02:23 |
| |
| Отредактированно Димас (2016-10-18 14:27:21) |
|
|
|
Жанна105 Да, бывают не типичные трещины, которые локализуются глубже, чаще на уровне зубчатой линии.
Димас В приемном покое можно сдать все анализы и прооперироваться. Вопрос не в этом. Проводить радикальную операцию с ликвидацией заинтересованной крипты можно, но лишь в том случае, когда хирург точно знает место этой крипты - иначе рецидив. А в острой стадии внутреннее отверстие четко проявляется примерно процентов в 20-25. ПРи свищах проводится полноценное обследование именно для того, чтобы четко понимать какой свищ, отроги, затеки и т.д., что естественно позволяет минимизировать риск рецидива.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-18 16:22:52 |
|
Димас
Пациент
Сообщений: 81
|
|
Лев Карапетович писал(а):
Жанна105 Да, бывают не типичные трещины, которые локализуются глубже, чаще на уровне зубчатой линии.
Димас В приемном покое можно сдать все анализы и прооперироваться. Вопрос не в этом. Проводить радикальную операцию с ликвидацией заинтересованной крипты можно, но лишь в том случае, когда хирург точно знает место этой крипты - иначе рецидив. А в острой стадии внутреннее отверстие четко проявляется примерно процентов в 20-25. ПРи свищах проводится полноценное обследование именно для того, чтобы четко понимать какой свищ, отроги, затеки и т.д., что естественно позволяет минимизировать риск рецидива.
|
Лев Карапетович! Я-Вас услышал(искренне). Ваш ответ мне понятен. Предлагаю вернуться к *свободным радикалам*(Врачам ),которые РИСКУЮТ(не знаю,нужно-ли это слово ставить в кавычки)-делать РАДИКАЛЬНО!
1. Знаете-ли Вы таких пациентов,которым сделали ВСЁ и СРАЗУ?? В Вашей практике-Вы делали радикальное вскрытие с иссечением?
2. Фантастический вопрос. Про полисы ОМС(с намёком). Хирург,который входит в 25% радикальных и вскрывает острый парапроктит и ВИДИТ крипту-будет её иссекать бесплатно??
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-18 20:51:30 |
|
|
|
Похоже, что Вам кажется, что хирурги часто и необоснованно делают радикальные операции с иссечением крипты. Смею Вас разочаровать. Такое было раньше, были клиники, где вскрывали только радикально. Сейчас такого нет. Хирурги вообще не вскрывают радикально (обычное простое вскрытие). Радикально делают проктологи и то, далеко не все и далеко не во всех клиниках. Мы проводим радикальные операции примерно в 25 % случаев острого парапроктита, когда полностью уверены в точной локализации крипты.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-18 21:16:46 |
|
Димас
Пациент
Сообщений: 81
|
|
Лев Карапетович писал(а):
Похоже, что Вам кажется, что хирурги часто и необоснованно делают радикальные операции с иссечением крипты. Смею Вас разочаровать. Такое было раньше, были клиники, где вскрывали только радикально. Сейчас такого нет. Хирурги вообще не вскрывают радикально (обычное простое вскрытие). Радикально делают проктологи и то, далеко не все и далеко не во всех клиниках. Мы проводим радикальные операции примерно в 25 % случаев острого парапроктита, когда полностью уверены в точной локализации крипты.
|
Нет,нет,нет и ещё раз,НЕТ! Мои размышления строились по другому принципу.
У Человека вылезла шишка на заднице-он пошёл к врачу(пусть,даже,к Хирургу)-Врач ему сказал:* Поздравляю,у Вас острый парапроктит.*-Человек обратился с установленным диагнозом в клинику(платно-бесплатно(умолчим)) и спросил у ПРОКТОЛОГА(Иван Иваныча,Сидора Петровича): *Вы,простите,можете мне сделать радикальную операцию с иссеченнием крипты?*
уууу,говорит ему*иван иваныч*,конечно,можем,но,простите,моя опер. бригада НЕ уверена,что у вас точная локализация крипты,типа,25%(один шанс из четырёх).
Лев Карапетович!! Вы-пишите,было раньше,были клиники,вскрывали радикально,типа,финита-ля-комедия,сейчас такого нет...НО!!
Тем не менее,откровенно говорите,что:*Мы проводим радикальные операции примерно в 25 % случаев острого парапроктита, когда полностью уверены в точной локализации крипты.*
Для чего я пишу всю эту лирику?? Острый и хрон. парапроктит-2 стадии ОДНОГО заболевания,ок? Если меня прижмёт по второму разу,Вы-мне снова его вскроете или у меня есть шанс попасть в число 25%??
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-18 22:08:37 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Лев карапетович, получается нетипичную анальную трещину которая находится на уровне зубчатой линии никак нельзя определить пальцевым осмотром или визуально?
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-19 10:13:50 |
|
|
|
Пальцем определить можно, но нужно её и увидеть для уточнения.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-19 14:20:43 |
|
Жанна105
Женский, 35 Пациент
Сообщений: 21
|
|
Лев карапетович, а какие основные симптомы наиболее характерны для хронической трещины по вашему мнению,чем для геморроя? Может есть какая отличительна особенность, чтоб заподозрить хронич.трещину а не геморрой.просто по жалобам, без осмотра.
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-19 14:34:40 |
|
|
|
Боли, связанные со стулом, кровь, спазм сфинктера эти симптомы характерны для трещины.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2016-10-19 15:51:18 |
|
