PROCTOLOG81
Главная На прием Все касательно операции Форум Отзывы Наша команда Контакты
ИНТЕРВЬЮ НА КАНАЛЕ ТДК ПО ТЕМЕ "ГЕМОРРОЙ"
В данном видеоролике задаются вопросы связанные с проблемами анального канала. Инновационные методы лечения геморроя, методы воздействия, лечение геморроя в домашних условиях...
Видео о геморрое

    Запомнить сайт

ПОЛИПЫ

Полипы толстой кишки это доброкачественные образования, при которых происходит разрастание железистого эпителия над уровнем слизистой оболочки. Эти разрастания могут быть в виде гриба, шара, полушара, могут быть на ножке или без нее. Классифицируются полипы по своему гистологическому строению, а также по фактору их множественности. От величины полипа зависит вероятность его озлокачествления – чем больше размеры полипа, тем больше вероятность того, что полип может перейти в рак. Фактор множественности также имеет значение в прогнозе заболевания – одиночные полипы озлокачествляются реже, чем множественные и имеют более благоприятный прогноз.

Наиболее часто встречаются так называемые железистые полипы, достигающие до 2-3 см в диаметре и имеющие, как правило, ножку. Последняя иногда может достигать больших размеров, что обеспечивает большую подвижность полипов, и они могут даже выпадать из анального канала (фото 1).

Нередко среди полипов встречаются своеобразные, мягкие на ощупь, мелкодольчатого строения, окрашенные в красноватый свет так называемые ворсинчатые полипы (опухоли). Последние из-за их легкой травматизации могут подкравливать, выделять слизь, что впрочем, не является признаком их озлокачествления (фото 2). Вместе с тем, именно эти формы полипов наиболее опасны в плане перехода в злокачественные образования. У большинства больных полипы толстой кишки протекают бессимптомно и их выявляют обычно при эндоскопическом исследовании (анускопия, ректороманоскопия, колоноскопия), а также во время ирригоскопии.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ

Лечение полипов толстой кишки оперативное. На сегодняшний день удалению подлежат все политы толстой кишки, размер которых превышает 0,5 см. Полипы удаляются эндоскопическим путем через ректоскоп или колоноскоп. Операции обычно не тяжелые, легко переносятся больными. Если полипы находятся в прямой кишке на высоте до 10 см их можно удалять хирургическим путем под сакральной анестезией. В любом случае после удаления полипов больной должен быть под наблюдением колопроктолога и осматриваться им в течение как минимум 2-х лет. При полипах менее 0,5 см они не удаляются, но больной должен наблюдаться у колопроктолога и раз в 1-1,5 года проходить колоноскопию.

В заключение хотелось бы сказать несколько слов вот о чём. Мы, медики, много говорим о профилактике рака толстой кишки. В нашей практике случается часто, когда мы, независимо от жалоб больного, назначаем ему колоноскопию, и она выявляет полипы в толстой кишке. В последующем полипы удаляются и все, тема, как говорится, закрыта. Это есть реальная профилактика колоректального рака. И бывает досадно, когда люди, отказываясь от колоноскопии или ирригоскопии, упускают время и запаздывают с диагностикой.

АНАЛЬНЫЕ СОСОЧКИ

В анальном канале имеются т.н. столбики и крипты, связанные между собой полулунными клапанами. На свободном крае этих клапанов часто можно видеть возвышения – анальные сосочки (фото 3). Они достаточно часто встречаются у людей. Небольшие, до 1 см анальные сосочки обычно беспокойств не вызывают. Но иногда они могут увеличиваться, достигают до 2-3 см и более, тем самым вызывают дискомфорт, при этом могут даже выпадать из заднего прохода. Нередко врачи, не зная о существовании анальных сосочков, принимают их за полипы анального канала или прямой кишки. На самом деле анальные сосочки – это не полипы и они, что важно, не озлокачествляются! Если человека сосочки не беспокоят «трогать» их не нужно. Подлежат удалению обычно в случаях, когда сосочки увеличиваются в размерах и начинают причинять беспокойства. Операция легко переносится больными. На следующий после операции день больные обычно трудоспособны.

 

На иллюстрациях фотоматериалы - анальный полип, ворсинчатая опухоль анального канала, и гипертрофированный анальный сосочек.

Анальный полип на тонкой длинной ножке, выпадающий из анального канала (фото 1). Ворсинчатая опухоль анального канала (фото 2). Гипертрофированный анальный сосочек (фото 3).
Анальный полип на тонкой длинной ножке, выпадающий из анального канала (фото 1). Ворсинчатая опухоль анального канала (фото 2). Гипертрофированный анальный сосочек (фото 3).
 

к.м.н. Лев Карапетович