PROCTOLOG81
Главная О докторе На прием Обследование Цены Касательно операции Форум Отзывы Контакты
ИНТЕРВЬЮ НА КАНАЛЕ ТДК ПО ТЕМЕ "ГЕМОРРОЙ"
В данном видеоролике задаются вопросы связанные с проблемами анального канала. Инновационные методы лечения геморроя, методы воздействия, лечение геморроя в домашних условиях...
Видео о геморрое

Свищи прямой кишки

Острый парапроктит и свищ прямой кишки это, по сути, одно заболевание в разной стадии. Его первопричина — это внутреннее отверстие (микроотверстие) в анальном канале на уровне крипт. Свищи бывают разной степени сложности (фото 1—6). При относительно простых формах (подкожно-подслизистых) зонд проходит поверхностно, как это видно на первых двух иллюстрациях. При чрессфинктерных — зонд проходит глубже (фото 3 и 4). При сложных (фото 5, 6) — зонд идет в глубину почти параллельно прямой кишке. Все это выявляется во время осмотра больного. Иногда процедуру приходится проводить под сакральной анестезией, чтобы полностью исключить болевые ощущения, а также повысить точность диагностики.

Лечение

При простых свищах операции технически сравнительно легкие. Чем больше мышечных волокон поражено, тем более сложныи является свищ по своему характеру, и тем труднее оперативное вмешательство. В любом случае единственным на сегодняшний день методом лечения является оперативный, который позволяет радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного от недуга. Кроме того, во время операции желательно удаление сопутствующего геморроя, анальной трещины и других заболеваний, что позволяет за один раз избавить больного от всех или, по крайней мере, большинства проктологических заболеваний. Оперативное лечение переносится сравнительно легко. После удаления даже сложных свищей болевой синдром не сильно выражен. В постельном режиме больные практически не нуждаются.

В послеоперационном периоде больной в течение нескольких часов находится под наблюдением медперсонала в дневном стационаре до полной нормализации общего состояния. Через 4–8 часов проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной, после чего больной отпускается домой. По завершению операции обычно в течение первых нескольких дней больные принимают ненаркотические анальгетики (кетанов, кетарол, кетонал, залдиар в неинъекционной форме). Со следующих суток после операции больные дважды и более в день начинают принимать теплые (больше горячие) лежачие ванны, которые улучшают самочувствие и ускоряют заживление раны. После ванны накладывается повязка с мазью левомеколь или постеризан. Перед каждым стулом первые дни принимаются обезболивающие таблетки и слабительные, что облегчает дефекацию. После испражнения больной принимает ванну с горячей водой. Полное заживление раны обычно происходит в сроки до 25–30 дней. При сложных свищах сроки лечения удлиняются.

Задний и передний подкожно-подслизистые свищи.
Задний подкожно-подслизистый свищ (фото 1). Передний подкожно-подслизистый свищ (фото 2).
Фото 1. Задний подкожно-подслизистый свищ. Фото 2. Передний подкожно-подслизистый свищ.
 
Передние чрессфинктерные свищи.
Передний чрессфинктерный свищ (фото 3). Передний чрессфинктерный свищ (фото 4).
Фото 3. Передний чрессфинктерный свищ. Фото 4. Передний чрессфинктерный свищ.
 
Передний и задний сложный (экстрасфинктерный) свищ.
Передний сложный (экстрасфинктерный) свищ (фото 5). Задний сложный (экстрасфинктерный) свищ (фото 6).
Фото 5. Передний сложный (экстрасфинктерный) свищ. Фото 6. Задний сложный (экстрасфинктерный) свищ.

 к.м.н. Лев Карапетович

Цены на лечение парапроктитов, свищей прямой кишки

Наименование услуги Цена в рублях
Вскрытие парапроктита 4500
Вскрытие острого  парапроктита с проведением ненатяжной  лигатуры (1-й этап лечения) 5800
Вскрытие острого подкожно-подслизистого парапроктита, иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки 18000
Вскрытие острого чрессфинктерного парапроктита, иссечение пораженного хода, сфинктеротомия в просвет кишки 22000
Вскрытие и дренирование острого ишиоректального парапроктита, иссечение пораженной крипты, проведение латексной дренирующей лигатуры 27000
Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита, проведение латексной дренирующей лигатуры 34000
Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия) 22000
Иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки 33000
Иссечение свища с ушиванием сфинктера 29000
Лечение свища путем перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве  (операция LIFT) 30000
Иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков 27000
Иссечение ректовагинального свища, сфинктеролеваторопластика при высоких транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах 43000
Иссечение посттравматическикого ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика 43000