иссечение анальной трещины (video операции)
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение. |
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти
Вы не зарегистрированы. |
| Автор |
| Сообщение |
Страниц: 1 2 3 4 5 |
|
|
|
Лев Карапетович, вот Вы опять о суициде. Из-за страданий от анальной трещины. Знаете, всем известно, что самыми частыми причинами суицида (по медицинской части) являются онкология, депрессия, какие-то ещё НЕИЗЛЕЧИМЫЕ болезни. С онкологией всё ясно, комментировать нечего, особенно когда она в тяжёлой форме. С депрессией тоже всё ясно - на то она и депрессия.
Но при чём тут анальные трещины?! Которые спокойно иссекаются во всём мире, и через месяц после операций, как Вы пишите, человек в полной норме. Мы же живём не в первобытном обществе, знаем, что если достаёт адская боль в пятой точке, нужно бежать к врачу. Далее, врач расскажет, что делать (иссекать или не иссекать) с проблемой.
Вы же с каким-то непонятным упорством вновь упоминаете в одном флаконе о страданиях от анальной трещины и суициде. Это что? Приобрело ТАКИЕ масштабы? Что стало заметным явлением в жизни общества? Что люди, страдающие анальными трещинами, накладывают на себя руки? В ТАКИХ количествах, что Вы не устаёте об этом то и дело напоминать? В силу семейных обстоятельств я несколько лет слежу за медицинской практикой по лечению анальных трещин, и нигде, в частности, в СМИ, пока не встречал, чтобы "били в набат" из-за количества суицидов по поводу трещин. Об этом не пишут вообще. Не встречал. Наверное, встречаются такие случаи, но скорее как исключение. Повторю: это же не онкология или депрессия.
Поэтому вслед за автором: Shum повторю: в Вашем настойчивом(?) и непонятно-упорном(!) упоминании суицида вкупе со страданиями от анальных трещин - всё это выглядит "страшилками" для посетителей ВАШЕГО сайта.
P.S.Предлагаю Вам привести статистику по суицидам за календарный год в связи с анальными трещинами с соответствующими ссылками. Если будет желание аргументировать свои высказывания. Кстати, Вы знакомы со статистикой, сколько девочек ежегодно в мире кончают жизнь самоубийством, столкнувшись с первыми в жизни месячными? Когда в голову приходит ужасная (и шальная!) мысль, что в организме что-то кардинально сломалось. И ничего нельзя изменить! И вот, не поставив в известность родителей (или взрослых знакомых), эти девочки... Надеюсь, Вы поняли о чём я? Не о суицидах как таковых. О сравнительной статистике по ним.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-02-29 19:19:07 |
|
|
|
Речь не идет о суициде как таковом. В данном случае следует рассматривать это как метафору, тем более, что действительно последние лет 30 я с этим явлением при трещине не встречался. Речь идет о том, что трещина может проявляться по разному - от небольшого дискомфорта до нестерпимых болей и в зависимости от этого используется различная тактика лечения. И если в первом случае можно говорить о лечении трещины длительно неделями и месяцами, то во втором - нужно помочь человеку и как можно скорее.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-02-29 20:31:20 |
|
Hilda
Пациент
Сообщений: 13
|
|
Перечитала весь обмен мнениями. Очень интересно и познавательно. У меня около года как диагностируют хроническую анальную трещину с умеренным спазмом сфинктера. Особенно не беспокоит, крови нет, небольшой зуд и дскомфорт после дефекации несколько часов. Два-три проктолога среди других, которым показывалась, выражают сомнение, что это вообще трещина. Как они говорят - это явления хронического криптита.
Было желание всё же оперироваться и удалить эту трещину, если она есть. Некоторые же врачи ее видят! Большие надежды возлагала на пневмодивульсию, т.к. о сфинктеротомии начиталась и наслушалась много пугающего. Это о ее возможных последствиях.
Теперь прежней веры нет и в пневмодивульсию. Оказывается авторитетные специалисты тоже не исключают слабость сфинктера после применения пневмодивульсии. И даже называют конкретные фамилии (доктора Багдасаряна) в своих сомнениях о применении пневмодивульсии.
Ответы доктора Багдасаряна на этом форуме о замечательности пневмодивульсии перед сфинктеротомией скажу прямо НЕУБЕДИТЕЛЬНЫ. Если бы не посетители-проныры (извините, это я в хорошем смысле), вопросы не 100% надежности пневмодивульсии как метода вообще бы замалчивались. Как и прежде на этом сайте на странице, посвященной анальной трещине.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-01 14:21:09 |
|
|
|
Обращение к Shum.
Мне не совсем понятно, Вы в своем сообщении 5 раз упомянули имя доктора Загрядского представляется, что вы или его PR-менеджер или он сам под чужим логином. Чтобы там ни было – совершенно не корректно то, как Загрядский "Багдасарян и сотоварищи переписал исследование проведенные в 1999-02 году итальянским профессором Пескатори (Dis Colon Rectum 2005; 48: 121–126)" отзывается на форуме перед пациентами о четырёхлетней работе, проведенной в ГНЦК по изучение проблемы анальной трещины, над которой работали отделение патофизиологии (где изучалось функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки до и после пневмодивульсии и было доказано эффективность ликвидации спазма сфинктера с нормальными показателями внутрианального давления после пневмодивульсии), отделение лучевой диагностики (где изучалась целостность волокон сфинктера заднего прохода после пневмодивульсии с помощью эндоректального УЗИ, результаты исследования показали, что ни у одного больного после пневмодивульсии не наблюдались разрывы волокон сфинктера и не выявлялись гематомы). Более того, были изучены ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных анальной трещиной и за 4 года не было выявлено ни одной слабости и ни одного рецидива заболевания. В 2009 году нами был получен патент на изобретение (см. http://bd.patent.su/2366000-2366999/pat ... 9fc.html), там же и описана методика лечения (Renzi A., Brusciano L., Pescatori M. et al. Pneumatic balloon dilatation for chronic anal fissure: a prospective, clinical, endosonographic and manometric stady. // Dis Colon Rectum - 2005. - V.48. - N.1. - P.121-126) о которой говорил д-р Загрядский.
На сегодняшний день, в головном учреждении по колопроктологии РФ в ГНЦК операцией выбора при хирургическом лечение больных анальной трещиной признана иссечение трещины с пневмодивульсией анального сфинктера. Наверное это должно о чем то говорить.
В завершение хотелось бы сказать, что нельзя публично, НЕОБОСНОВАННО, обвинять коллег в плагиатстве – это НЕ этично и НЕ коллегиально!
_______________________________________
Консультативно-диагностический центр,в КДЦ ГКБ № 81 (Окружное отделение амбулаторной колопроктологии)
Адрес: г. Москва, ул. Лобненская, 10, корп. 3, каб. 222 (2 этаж)
Время работы с 11:00 до 19:00
Tел.: (495) 646-63-28, 483-08-45,
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-01 14:47:49 |
|
Shum
Пациент
Сообщений: 12
|
|
Самвел Львович, как тут недавно справедливо призывал посетителей сайта уважаемый Лев Карапетович ("Господа, успокойтесь"), успокойтесь. Не горячитесь.
Вас покоробило, что я 5 раз упомянул имя доктора Загрядского? Так на медицинском портале http://www.consmed.ru/ (на его проктологическом профиле) его коллеги (специалисты-колопроктологи), которые дают консультации на этом портале, десятки раз упоминают это имя. C большим уважением. Чуть более сложный случай, сразу адресуют к д-ру Загрядскому. Д-р Загрядский - это ИМЯ в мире колопроктологии!
Как не трудно догадаться, я не являюсь ни PR-менеджером д-ра Загрядского, ни им самим "под чужим логином", как Вы написали. Его, логина, у меня здесь вообще нет. У меня есть ник(имя) "Shum", под которым я выхожу на этот форум, когда считаю это необходимым (как правило, когда затрагиваются актуальные темы или рассматриваются острые интересные вопросы). Не трудно догадаться поэтому, что будь дело иначе - я бы писал другим, профессиональным (с медицинской точки зрения) языком.
Поэтому, если Вы не согласны с мнением д-ра Загрядского по Вашей методике (дозированной пневмодивульсии), то предлагаю Вам выразить это ему самому: по телефону или на его личный сайт: http://www.doctor-zagriadskiy.ru/. Я любезно предоставляю Вам на него ссылку (там же указан его телефон).
Лично я хочу выразить чувство удовлетворения, что столкнулся с невиданным доселе мною явлением. Самвел Львович, конечно, Вам известны такие явления как "КРУГОВАЯ ПОРУКА", "ЧЕСТЬ МУНДИРА", "КОРПОРАТИВНОСТЬ". Самый густой цвет этих явлений принадлежал и принадлежит МЕДИЦИНЕ. Тысячи и тысячи примеров этому на протяжении многих лет. Свой своего не выдаст. Всегда прикроет. И вот пример иного: д-р Загрядский высказал свою точку зрения на работу коллег. Может, он не прав. Разберитесь. Если это подтвердится, не сомневаюсь - д-р Загрядский извинится.
Особая благодарность посетительнице Сенцовой. Именно она познакомила меня - через настоящий форум - с медицинским порталом: http://www.consmed..ru/ и консультациями на нём специалистов-колопроктологов. В частности, д-ра Загрядского.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-01 19:30:08 |
|
Flo
Пациент
Сообщений: 43
|
|
Не могу удержаться от реплики. Лев Карапетович пишет: "Не думаю, что полемика в данном ключе будет интересна людям. (...) Представляется, что для людей (повторяюсь) более значимым является ответ на вопрос - так что же делать: лечить или оперировать?".
На самом деле больных людей интересует другой вопрос: каков будет РЕЗУЛЬТАТ врачебного вмешательства? Оперативное врачебное вмешательство - это ведь тоже лечение. Поэтому странным выглядит противопоставление Львом Карапетовичем: "лечить или оперировать?"(!?).
Зная, какие у нас встречаются сплошь и рядом врачи, больные вынуждены вникать во все тонкости лечения, в т.ч. и оперативного. Вот почему они так дотошно выясняют преимущества и недостатки, в частности, сфинктеротомии и пневмодивульсии. Больным без разницы, как называются эти манипуляции, применяемые при иссечении анальных трещин. И пусть по ним - этим методикам - спорят и обсуждают специалисты. Больных интересуют только РЕЗУЛЬТАТЫ их применения! И один из главных (среди прочих последствий оперативного вмешательства): возможен или нет произвольный (не удерживаемый) выход наружу каловых масс из-за слабости сфинктера после операции? И как долго (и часто) это будет длиться (всю жизнь?). Всё остальное - лирика и реклама операционных новаций. Слишком много мы начитались об инвалидизации больных после, вроде бы, рядовых ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ операций.
Многие специалисты-медики винят в этом ПЛАТНУЮ медицину. Именно сами медики! Заработать на здоровье (или на болезнях людей - не знаю, как верно сказать) всеми правдами и неправдами. Но это уже другая тема...
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-03 00:57:50 |
|
|
|
Видимо я неправильно высказался, если хотите - нужно было сказать: лечить консервативно или лечить оперативно? Речь ведь в основном шла об этом. Для сведения - в гражданской медицине, в отличие от военной, существуют различные подходы к лечению болезней: от консерватиной тактики (оперируют, когда уже никуда не денешься) до умеренно -активной и активно - хирургической (оперируют сразу если видят бесперспективность консервативного лечения). В целом это правильно и способствует, если хотите - прогрессу медицины. В каждом подходе есть свои плюсы и минусы и все это обсуждается среди специалистов. То же касательно методик оперативной техники, какая операция лучше, эффективнее, безопаснее эти вопросы должны обсуждаться прежде всего в профессиональной среде. Естественно, основные моменты обязательно доводятся до сведения людей и уж обязательно перед каждой операцией необходимо объяснить её сущность каждой операции, возможные её осложнения и т.д. и т.д.. Касательно пневмодивульсии - да методика нам нравиться. Более чем на 1000 операций анальной трещины за последние 7 лет таких серьезных осложнений как недержание и стриктуры не было (это при том, что все больные наблюдаются минимум в течение месяца после операции), хотя были другие - как то длительное заживление ран, отеки и др. На сегодняшний день работа продолжается, методика совершенствуется. В будущем будем публиковать её результаты, в т .ч. и на этом сайте.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-03 20:22:57 |
|
|
|
Я списалась с д-ром Загрядским по e-mail. Описала ему обмен мнениями по поводу пневмодивульсии на этом форуме. Дала на него (форум) соответствующую ссылку. Сегодня получила от него ответ.
Ответ д-ра Загрядского был кратким и лаконичным, цитирую: "В странах Евросоюза и Северной Америки, в медицинских стандартах лечения хронической анальной трещины - пневмодевульсия не присутствует".
Делайте выводы сами.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-03 23:52:00 |
|
|
|
Не всё, что за границей - идеал. Я уже писал о том (2012-02-29 17:29:48), что при пневмодивульсии одним стандартным баллоном и без специального измерения диаметра анального канала больного невозможно достигнуть адекватного снятия спазма, что приводит к частым рецидивам.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-04 12:59:50 |
|
|
|
Лев Карапетович, Вы написали:"Касательно пневмодивульсии - да методика нам нравиться. Более чем на 1000 операций анальной трещины за последние 7 лет таких серьезных осложнений как недержание и стриктуры не было (это при том, что все больные наблюдаются минимум в течение месяца после операции), хотя были другие - как то длительное заживление ран, отеки и др.".
Целых 7(!) лет успешной практики! Успешного применения дозированной пневмодивульсии при иссечении анальных трещин!
Так почему же эту успешную методику не взяли на вооружение колопроктологи цивилизованных стран - Евросоюза и Америки?! Если она так хороша по сравнению с другими? Ведь не год прошёл с момента успешного применения её Вами. Тогда бы ещё было понятно: зарубежные специалисты присматриваются, не спешат с выводами, ждут отдалённых результатов и т.д. Те же практичные китайцы (они во всём и всегда держат нос по ветру) давно бы внедрили у себя эту прогрессивную методику. Но прошло уже ЦЕЛЫХ 7 ЛЕТ! Почему же за рубежом так и не признали Вашу методику, Лев Карапетович, медицинским стандартом?
Кстати, Лев Карапетович, Вы могли бы ко всему прочему и заработать приличные деньги, продав права на свою методику зарубежным специалистам. Если бы она их заинтересовала. Однако, применение Вашей методики осуществляется сугубо локально, пускай даже и, ещё кроме Вас, некоторыми специалистами ГНЦК. Повторюсь: уже целых 7 лет! А международного признания - нет.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-04 13:44:36 |
|
|
|
Рано или поздно это будет. Но для начала методика должна найти признание в России, а это случиться как только промышленность начнёт выпускать предложенные устройства, что сейчас уже делается (об этом я уже писал).
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-04 16:45:13 |
|
|
|
Сообщение для посетителя: gennna.
Обещанная ссылка (об успешном лечении анальных трещин КОМПЛЕКСНЫМ консервативным методом) направлена на e-mail, который Вы указали. Обращаю Ваше внимание: в адресе электронной почты Вами указаны две буквы "n", в Вашем же нике три буквы "n". Может, по этой причине моё письмо не дошло до Вас? Но если всё указано Вами верно, моё письмо с упомянутой ссылкой у Вас в почтовом ящике.
Доброго здоровья!
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 01:29:19 |
|
|
|
Д-р Загрядский утверждает:"Выводы простые- отдаленные результаты пневмодевульсии свидетельствуют- что насильственное( даже под контролем монометра растяжение внутреннего сфинктера может приводить к его травматическому повреждению( и это естественно), что приводит к развитии признаков недостаточности.
Поэтому не дают однозначной рекомендации, что это стандарт лечения".
Лев Карапетович на это поясняет:"Объясняю - объективными методами ка др.то профилометрия, электромиография, ТРУЗИ и др. было показано и доказано, что через месяц после операции признаков недостаточности нет. Такие же данные получены через год после операции".
Лев Карапетович, Вы считаете данные, полученные через год после ТАКОЙ(!) манипуляции (пневмодивульсии) отдалёнными результатами? Почему? А я считаю, что отдалёнными результатами после такого хирургического вмешательства в анус считаются результаты спустя 10 лет после проведённой операции. А может, и все 15-ть лет. Где (и какие) критерии установления сроков отдалённых результатов после конкретной операции (манипуляции)? Кто их устанавливает?
Правда, Вы не назвали данные, полученные через год, отдалёнными результатами. Но ведь д-р Загрядский говорил именно о них, негативно отзываясь в этом плане о Вашей методике.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 01:50:01 |
|
|
|
Каждый имеет право на собственное мнение. Один нюанс: "может приводить к его травматическому повреждению( и это естественно), что приводит к развитии признаков недостаточности" - это разные вещи. Поговорим об этом через 10 лет.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 08:20:31 |
|
Flo
Пациент
Сообщений: 43
|
|
Можно и через 50 лет поговорить об этом. Поговорить нам или нашим потомкам. Но...
Лев Карапетович, а почему вы оставили без внимания вопрос Пита? Собственно из-за чего он написал вам. Мне тоже интересен ответ на него.
Повторю его вопрос:"А я считаю, что отдалёнными результатами после такого хирургического вмешательства в анус считаются результаты спустя 10 лет после проведённой операции. А может, и все 15-ть лет. Где (и какие) критерии установления сроков отдалённых результатов после конкретной операции (манипуляции)? Кто их устанавливает?".
Ну, пусть Пит считает всё, что угодно. Но вопрос он поставил совершенно правильно и логично. Кто и какие сроки устанавливает для вашей пневмодивульсии в качестве отдалённых результатов? Я не медик, но думаю есть в медицине как науке какие-то объективные принципы (методики, рекомендации) установления сроков в качестве отдалённых результатов после проведения конкретных операций. Чтобы по ним судить об успешности проведённых конкретных операций в целом.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 12:59:52 |
|
|
|
Вопрос посетителями поставлен верно. Не надо от него уходить, слезать с темы, выражаясь инетовским языком. Прошел месяц после операции с примененной пневмодивульсией - все хорошо, прошел год - все хорошо, прошло пять лет - все хорошо. Прошло десять лет, к примеру, - оперированный начал ощущать первые признаки недостаточности сфинктера. Прошло пятнадцать лет - ярко выраженная недостаточность сфинктера, постоянное ношение памперсов. Это просто примеры. Из-за того, что авторы методики не застолбили (не доказали перед коллегами-медиками, а те согласились с доказательствами), что считать - какое количество лет - отдаленными результатами своей методики.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 14:58:18 |
|
|
|
Мы, видимо говорим на разных языках. Нигде в медицине четко не прописаны цифры сроков отдаленных результатов лечения. В онкологии, например, о выживаемости после операций (комбинированного лечения) говорят при сроках в 5 лет (хотя речь идет о жизни человека). В проктологии (операции на промежности) сроки от 1 до 5 лет считаются более, чем корректными для научных публикаций, хотя есть отдельные работы, прослеживающие эти результаты десятки лет. Сроки эти важны для анализа рецидивов заболевания (анальной трещины). Естественно - чем дольше, тем объективнее. Мы же говорим о слабости сфинктера, которая если наступает, то наступает сразу после операции в связи с его перерастяжением и в последующем по прошествии нескольких месяцев функция сфинктера не восстанавливается. Представить себе ситуацию, когда через месяц после операции трещина зажила, тонус сфинктера в норме и в последующем наступает его слабость весьма сложно. У нас, у наших пациентов, как правило, к месяцу после операции функция сфинктера восстанавливается полностью. Лишь у единичных пациентов это восстановление затянулось до 2-3 месяцев. Состояние гипотонуса после пневмодивульсии (в течение 3-4 недель) обеспечивает покой ране, отсутствие болей и условия для заживления. В последующем - через 10-20 и более лет сфинктер может ослабевать так же как это часто бывает у многих пожилых больных с возрастом без какого либо воздействия на сфинктер в прошлом (это то, что мы ежедневно видим на приеме больных).
Рад, если немного прояснил ситуацию.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 19:54:32 |
|
|
|
Тогда надо, образно выражаясь, "брать за вымя" д-ра Загрядского. Откуда он взял данные, чтобы делать заключение, "что насильственное( даже под контролем монометра растяжение внутреннего сфинктера может приводить к его травматическому повреждению( и это естественно), что приводит к развитии признаков недостаточности"?
Почему "естественно"? Где факты? Если дозированную пневмодивульсию проводит профессионал-проктолог? Допустим, если боковую сфинктеротомию проводит хирург-проктолог, не мастер своего дела, он вообще может сделать разрез внутреннего сфинктера как на душу положит. Тем самым обеспечив оперируемого вынужденным ношением памперсов на всю оставшуюся жизнь. Но речь же не о таких "профессионалах"!
И далее его, д-ра Загрядского, утверждение: "выводы простые- отдаленные результаты пневмодевульсии свидетельствуют...". Какие-такие отдаленные результаты, если сами авторы методики не знают, что это такое применительно к их методике... Получается, что у д-ра Загрядского такая база данных (или статистика) имеется, а у авторов дозированной пневмодивульсии нет. Забавно!
Было бы интересно знать, связывались ли авторы методики с д-ром Загрядским на предмет его категорических высказываний? И какие он дал объяснения в связи с ними?
Не могу не отметить уравновешенность и выдержку доктора-отца. Столько мнений по одной теме(!), число же просмотров зашкаливает среднестатистический показатель по форуму. С другой стороны, это свидетельство неравнодушия посетителей к актуальной теме. Всем дорогА своя пятая точка.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-06 22:56:11 |
|
|
|
Понимаю неравнодушие посетителей к данной теме. Но никого "брать за вымя" не надо. Полемика среди специалистов по различным вопросам должна быть корректной и, главное, быть основанной на доказательной базе медицинской науки, а не только основанной на мнении других специалистов. Все эти вопросы – преимущества и недостатки того или иного метода - они действительно жизненно важны и в медицинской среде по ним постоянно проводятся обсуждения на различных форумах, конференциях, съездах и др., в специальной научной литературе. А на общественные сайты, подобных данному, информация для людей должна даваться проверенная не только медицинской наукой, но и практикой.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-07 20:56:20 |
|
Flo
Пациент
Сообщений: 43
|
|
Лев Карапетович, вы написали:"В последующем - через 10-20 и более лет сфинктер может ослабевать так же как это часто бывает у многих пожилых больных с возрастом без какого либо воздействия на сфинктер в прошлом (это то, что мы ежедневно видим на приеме больных)".
С какой это стати сфинктер может ослабевать? Вы даже сравниваете это явление с тем, что вы наблюдаете у пожилых людей у себя на приеме. Тем самым вы ведете речь о других возрастных группах населения, сравнивая их с пожилыми людьми. Хорошо, допускаю, что у пожилых может наблюдаться слабость сфинктера (хотя это ещё вопрос!). Наверное, в силу возраста. И далеко не у всех.
Но вот вы оперируете, положим, 20-ти, 30-ти летних. Это же вы и о них пишите, что "в последующем - через 10-20 и более лет сфинктер может ослабевать так же как это часто бывает у многих пожилых больных с возрастом..."(??). Почему у этой возрастной группы - молодых людей - "часто"(!) может ослабевать сфинктер??? Типа саморазумеещееся явление. Что за причины такие? За какие грехи? Ведь этим оперированным людям после операций через 10-ть лет исполнится соответственно 30-40 лет. Вы такими утверждениями меня просто пугаете.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-08 12:08:17 |
|
фио
Пациент
Сообщений: 84
|
|
Кто активно занимается анальным сексом в течение нескольких лет, у тех наблюдается слабость сфинктера в той или иной степени выраженности. Как отмечают специалисты-сексологи. Причем в любом возрасте. Но не их же имел ввиду Лев Карапетович?
Мне тоже резануло слух, что доктор, рассказывая ИМЕННО о тех, кто перенёс операцию, написал: "в последующем - через 10-20 и более лет сфинктер может ослабевать так же как это часто бывает у многих пожилых больных с возрастом без какого либо воздействия на сфинктер в прошлом". Почему? В связи с чем?
Если это не последствие (отдалённое) операции, почему происходит ослабление функции сфинктера "через 10-20 и более лет"? Правильно подметил автор:Flo - речь может идти о совершенно молодых людях.
Или Лев Карапетович неудачно выразил свою мысль, или фактически он подтвердил мнение д-ра Загрядского об отрицательных отдалённых результатах проведённых операций. В данном случае тогда отдалённый срок составляет 10-20 лет после операций. Хотелось бы получить разъяснение по этому моменту.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-08 15:05:53 |
|
|
|
Да, с вами ухо надо держать востро. Конечно же я высказал не совсем то, что хотел сказать. «через 10-20 и более лет …» имея ввиду пожилой возраст, ничего общего не имеющего с молодыми людьми и тем более с проведенной операцией. Факт общеизвестный среди врачей, что в пожилом возрасте тонус сфинктера снижается, так же, как и с возрастом усиливаются запоры. И факторов здесь много: общая потеря тонуса мышц, снижение нервной проводимости и др. Это не означает, что все пожилые люди ходят с памперсами, хотя такое случается.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-08 16:25:22 |
|
|
|
Ой, как интересно! Прочитала всё. У самой хр.анальная трещина несколько лет. Но боюсь отдавать свою красивую попу хирургам на растерзание. Пользуюсь во время обострения различными мазями и свечами. Помогает. Даже представить страшно, что после операции (с использованием сфинктеротомии или пневмодивульсии) не смогу удерживать кал в прямой кишке как здоровый человек. Мне всего лишь 26 лет. Дело даже не в этом. Представляете, после неудачной операции я в обществе, "процесс" пошел, запах от меня на несколько метров. Лев Карапетович, Вы можете себе это представить? Страшное дело! Каждый раз я обкакываюсь. Из-за недостаточности сфинктера после операции. Или Вы даете 100% гарантию, что этого не произойдёт?
Shum, Вы мне понравились. Очень основательные отклики. Вы, часом, не врач?
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-09 00:03:48 |
|
|
|
Считаю все ответы доктора Багдасаряна на вопросы посетителей по рассматриваемой теме УКЛОНЧИВЫМИ. И вашим и нашим. Не был разнесён впух и прах доктор Загрядский со своими выводами. Почему? Нет желания связываться с признанным авторитетом в области колопроктологии? Не могу поверить, что за семь лет использования пневмодивульсии не было ни одной проблемы. Всё тишь и гладь. И один лишь позитив. Так не бывает при освоении новой методики. На сайте есть раздел благодарностей оперированных. А где же раздел негативных откликов? Его нет. Но так не бывает в жизни. Доктор Багдасарян идёт проторённной дорогой рядовых медицинских сайтов: благодарности публикуем, отрицательные отзывы замалчиваем (удаляем).
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-09 01:03:34 |
|
реал
Пациент
Сообщений: 23
|
|
У меня послеоперационный период ( 10-й день). Сфинктеротомию делали. Из больницы выписался. Дома удобнее делать необходимые процедуры. Рана глубокая, имеющая треугольную форму стороной кнаружи. Швы не налагались. В ранозаживляющих целях использую мазь и свечи метилурацил, мазь актовегин, облепиховые свечи.
Вопросы к врачам и всем, кто имеет личный опыт и знания. Стоит ли механически удалять образующуюся на ране белую пленку (налет) ? Можете ли посоветовать средство, дающее лучший ранозаживляющий эффект ?
Поскольку рана глубокая, надо дать ей возможность зарасти снизу. Для этого периодически делается пальцевое исследование (цель: не давать склеиваться краям раны). Но при этом сама рана растягивается и выделяется сукровица.
Вопрос врачам сайта: насколько с Вашей точки зрения оправдана такая тактика ?
Время, отведенное природой для заживления острой трещины, ограничено. Поэтому прошу ответить оперативно.
|
|
| Вложения |
|
| 2012-03-09 13:26:15 |
|
