Лечение острого геморроя



Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Звоните: 8 (495) 374-03-73

Узнайте, как излечиться от геморроя всего после
2 приемов у проктолога к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение лечения за 1 прием в день обращения
44Года стаж79Операции в месяц876Операций в год175отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц

Острый геморрой

«Доктор, несколько дней как у меня появилась шишка, сильно болит. Что делать?» — это, пожалуй, самый частый вопрос на форуме и одна из частых проблем, заставляющая людей обращаться к врачам. Запор, понос, поднятие тяжестей, особенно взрывные нагрузки, беременность, длительное сидение или, наоборот, длительное стояние, переедание, острая пища, алкоголь, анальный секс и множество другого могут стать причиной обострения геморроя и развития т. н. тромбоза геморроидальных узлов

1приём30минут3500рублейКонсультация, Осмотр, НазначениеЗаписаться на приём

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

Проявляется это заболевание появлением одного (фото 1,2) — двух (фото 3,4) изолированных либо слившихся плотных, резко болезненных узлов в области ануса, до которых больно даже притронуться. Реже подобные узлы располагаются более обширно по окружности ануса (фото 5,6), или даже циркулярно вокруг ануса (фото 7,8). Чаще всего тромбоз узлов возникает на фоне уже имеющегося геморроя. Но иногда – и без всякого геморроя. Часто люди идут не к врачу, а в «в инет», находят кучу «страшилок», прибавляя себе стрессы не только от болей, но и от прочитанного в паутине. На самом деле при остром геморрое в области ануса образуется и формируется сгусток крови, который «растягивает» ткани и вызывает сильные боли. И все это может быть при отсутствии геморроя как такового.

Показать фотографии

Фото 1

Одиночный тромбированный узел

Фото 2

Одиночный тромбированный узел

Фото 3

Два слившихся тромбированных узла

Фото 4

Изолированный почти на полуокружность узел

Фото 5

Тромбоз по правой полуокружности

Самые сильные боли обычно в первые дни. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и через 2-3 недели она рассасывается, боли проходят. На месте болезненной шишки обычно остается мягкий, безболезненный «хвостик», «ушко», который является, по сути, наружным геморроидальным узлом или анальной бахромкой. Иногда тромбированный участок покрывается плотной капсулой и его рассасывание затягивается на несколько месяцев. Случается, что тромб как бы сам «пробивает» слизистую оболочку, появляется алая кровь (фото 9), что ещё больше пугает больных, хотя боли при этом уменьшаются. Природа как бы сама «лечит», делая то, что предлагают врачи – тромбэктомию.

Показать фотографии

Фото 6

Тромбоз наружных и внутренних узлов

Фото 7

Циркулярный тромбоз геммороидальных узлов

Фото 8

Циркулярный тромбоз узлов

Фото 9

Тромбоз наружного узла с перфорацией

Предупреждение – тромбы при геморрое в отличие тромбов на ногах тромбоэмболию не дают

Лечение Острого Геморроя

Как правило – консервативное

  1. Желательно ограничить хождение (вертикальное положение тела усиливает приток крови в промежность);
  2. Диета должна быть такой, чтобы исключить сильное напряжение во время стула. Не желательна острая пища;
  3. Тепло, а не холод! Это важно! Холод может быть эффективным в первые часы заболевания, а дальше – тепло, которое способствует более быстрому рассасыванию тромбов. Полезны ванны ~ 45 градусов утром и вечером по 15–30 минут, грелки на промежность (можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой, на которой можно сидеть практически весь день;
  4. Эффективны при остром геморрое препараты типа детралекса, флебодии, венаруса;
  5. Местно на тромбированные узлы накладывается мазевые салфетки. Чаще всего используются гепариновая или гепатромбин Г мази. При сильных болях можно смазывать шишку местными анестетиками: эмла, катеджель в состав которых входит лидокаин в высокой концентрации. Свечи при остром тромбозе малоэффективны, поскольку в обычных случаях тромбированный узел находится вне анального канала. Выбор их на рынке достаточно велик;
  6. Допустимо обкалывание тромбированной зоны озоно-кислородной смесью.

Средние сроки купирования тромбоза в среднем 2 недели. Иногда выздоровление затягивается на месяц и больше. Боли к этим срокам обычно проходят и человек ощущает при надавливании болезненный «шарик» в области ануса.
Решение Вашей проблемы
и назначение лечения через 30 минут
Записаться на приём

При сильных болях наиболее эффективный
и быстрый способ лечения – это тромбэктомия

Под анестезией из небольшого разреза радиоволной сургитрона удаляется тромб. Боли при этом сразу стихают. Рана заживает быстро, обычно — в течение 1-2 недель. Уход за раной не сложный. Свечи, таблетки обычно не требуется. Ограничения по жизни незначительные. Трудоспособность почти всегда сохраняется.

Плюсы тромбэктомии

  • Тромб удаляется, боли практически сразу проходят;
  • Тромбэктомия избавляет человека от формирования в последующем на месте тромбоза анальных бахромок;
  • В месте, где была тромбэктомия повторно тромбы обычно не возникают.

Минусы тромбэктомии

  • Длительное заживление раны (в 5% случаев)
Процедура показана пациентам с сильными болями и изолированным тромбозом (фото 1-4)

При обширных поражениях (фото 5-11), в том числе и с тромбозом внутренних узлов необходима консервативная терапия и после стихания обострения при наличие показаний – операция, но не в объеме тромбэктомии, а с удалением всех геморроидальных (внутренних и наружных) узлов (фото 10-а,б. 11-а,б). Т.е. у пациента со 2-4 стадией, когда у него и без тромбоза есть показания к оперативному лечению.

Показать фотографии

Фото 10a

Одиночный тромбированный узел

Фото 10б

Одиночный тромбированный узел

Фото 11a

Два слившихся тромбированных узла

Фото 11б

Изолированный почти на полуокружность узел

Подведём итоги

Если боли терпимые можно лечиться консервативно и обойтись без тромбэктомии
Если же боли сильные, человек не находит себе места или если особо нет времени лечиться, или человек хочет излечиться быстро, или у будущем не хочет иметь бахромки, то тогда – тромбэктомия, либо операция при наличии показаний к ней
Показать

Цены на лечение геморроя

Наименование услуги Цена в рублях
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) 4 500
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) 4 900
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см 1 550
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см 2 750
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см 4 100
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем 24 800
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом 29 750
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (авторская методика) 34 850
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация вн. гемор. узлов под допплер-контролем с лифтингом (авторская методика) 36 800
Сфинктерометрия 1 300
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом до 1 см 3 800
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом свыше 1 см 4 800
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла до 1 см 4 800
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла свыше 1 см 5 500
Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок) 1 180
Дезартеризация (1 сосуд. пучок) 7 450
Мукопексия (1 узел) 3 620
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел) 13 280
Для специалистов нашей клиники диагноз «геморрой» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение геморроя в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.

Вопросы на Форуме

Часто на форуме задают вопрос – а может ли еще появиться тромбоз? Может. Тромбэктомия это эффективное и быстрое решение локальной проблемы – тромбоза, но не самого геморроя как такового

Важное дополнение

При самодиагностике тромбоз геморроя можно спутать с другими, в т. ч. опасными заболеваниями, например – с острым парапроктитом, когда вокруг кишки имеется гнойное воспаление и необходимо срочное вскрытие очага.

При всей помощи интернета,
необходима помощь врачей – специалистов.
Будьте внимательны!
Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России. 2019 год.Записаться на приём
вверх