Сужение анального канала
Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя (фото 1–3). Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем его сравнения с шириной пальцев медицинского специалиста. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.
В нашей клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника позволяет не только предотвратить рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, но и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.
Прайс на услуги проктолога
Содержание
- 1 Прайс на услуги проктолога
- 1.1 Прием специалиста
- 1.2 Анальная трещина
- 1.3 Геморрой
- 1.4 Ректоцеле
- 1.5 Лечение парапроктита, свищей прямой кишки
- 1.6 Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода
- 1.7 Удаление доброкачественных новообразований
- 1.8 Кондиломы
- 1.9 Эпителиальный копчиковый ход
- 1.10 Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области
- 1.11 Послеоперационная коррекция раны в проктологии
- 1.12 PRP-терапия + ЖИР
- 2 ЛОКАЛИЗАЦИЯ СТРИКТУРЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
- 3 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
| Наименование услуги | Цена в рублях |
Прием специалиста | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 4 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 3 500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный | 5 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук повторный | 4 500 |
| Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., первичный | 9 000 |
| Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., повторный | 6 000 |
| Процедуры и манипуляции в проктологии | |
| Ректороманоскопия | 3 000 |
| Биопсия прямой кишки при проведении ректороманоскопии | 1 000 |
| Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки) | 10 000 |
| Сфинктерометрия повторная | 8 000 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) | 5 000 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) 5 сеансов | 22 500 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) - 2 категория сложности (лекарственное средство - Дипроспан) | 2 200 |
| Спирт-лидокаиновая блокада раны анального канала | 2 200 |
| Остановка кровотечения из прямой кишки (лигирование / коагуляция) | 20 000 |
| Контролируемая дозированая лазерная деструкция анального сфинктера | 23 000 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера лекарственным средством на основе ботулотоксина | 24 500 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера на основе ботулотоксина 100 ед. (Ксеомин или Релатокс) | 32 000 |
| Инъекционная процедура введение гиалуроновой кислоты (1мг) | 16500 |
Анальная трещина | |
| Лазерная вапаризация анальной трещины | 30 000 |
| Иссечение анальной трещины осложненной свищем | 71 500 |
| Контролируемоя лазерная деструкция анального сфинктера с иссечение двух и более анальных трещин с использованием высоких энергий | 90 000 |
| Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением и ушиванием анальной трещины (авторская методика) | 69 000 |
| Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением анальной трещины (авторская методика) | 65 000 |
Геморрой | |
| ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ | |
| Эвакуация тромбированного геморроидального узла до 0,5 см | 4 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 1 см | 20 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 2 см | 27 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий более 2 см | 33 000 |
| МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ | |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент) | 7 300 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки от 1см до 2см (1 элемент) | 10 600 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки более 2см (1 элемент) | 14 500 |
| Дезартеризация геморроидального узла (1 узел) | 19 800 |
| Мукопексия геморроидального узла (1 узел) | 2 400 |
| Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 14 500 |
| Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 16 500 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 1 категория | 31 700 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 2 категория | 38 700 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 3 категория | 45 000 |
| ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ | |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) 2 категория | 149 000 |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) | 74 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL-RAR) | 70 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL) | 54000 |
Ректоцеле | |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (1 категория) | 110 000 |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (2 категория) | 130 000 |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (3 категория) | 150 000 |
| Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле | 69 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 1 категории сложности | 40 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 2 категории сложности | 60 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 3 категории сложности | 80 00 |
Лечение парапроктита, свищей прямой кишки | |
| Вскрытие парапроктит | |
| Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита) | 23 100 |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита) | 30 800 |
| Вскрытие ишиоректального парапроктита | 38 500 |
| Вскрытие пельвиоректального парапроктита | 50 600 |
| Радикальные операции парапроктит | |
| Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки | 53 900 |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженного хода в просвет кишки | 58 300 |
| Вскрытие и дренирование острого ишиоректального парапроктита, иссечение пораженной крипты, проведение латексной дренирующей лигатуры | 66 000 |
| Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита, проведение латексной дренирующей лигатуры | 79 200 |
| Радикальные операции свищ | |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с транспозицеей свища в межсфинктерное пространство | 70 000 |
| Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия) | 53 900 |
| Иссечение свища прямой кишки с ушиванием сфинктера прямой кишки | 58 300 |
| Иссечение свища прямой кишки путем перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT) | 63 800 |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с низведением лоскута стенки прямой кишки | 70 000 |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков | 68 200 |
| Ректовагинальный свищ | |
| Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (1 категории сложности) | 110 000 |
| Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (2 категории сложности) | 140 000 |
Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода | |
| Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - 1 процедура | 23 000 |
| Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - повторня поцедура | 20 000 |
| Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, промежностная проктопластика | 63 800 |
| Аносфинктеролеваторопластика при слабости сфинктера | 78 100 |
Удаление доброкачественных новообразований | |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка до 1 см. | 4 500 |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка более 1 см-1,5 см. | 12 000 |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка более1,5 см. | 19 000 |
| Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром до 1 см. | 20 600 |
| Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром более 1 см. | 27 700 |
Кондиломы | |
| Удаление перианальной, внутрианальной кондиломы (папилломы) - 1 элемент | 660 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 2 до 10 элементов | 13 200 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 11 до 20 элементов | 40 700 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 21 до 40 элементов | 50 600 |
| Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кондиломатозе | 60 500 |
Эпителиальный копчиковый ход | |
| Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода | 16 500 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 1 категория сложности (длина хода до 2 см.) | 44 000 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 2 категория сложности (длина хода от 2 см до 4 см.) | 58 300 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 3 категория сложности (длина хода более 4 см.) | 64 900 |
| Хирургическое лечение обширного поражения крестцово-копчиковой зоны | 79 200 |
| Лазерное закрытие эпителиального копчикового хода (SiLAC) | 68 000 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода методом синусэктомии | 59 000 |
Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области | |
| Вскрытие гнойничкового поражения кожи перианальной области | 16 500 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 1 категория сложности | 40 700 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 2 категория сложности | 50 600 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 3 категория сложности | 66 000 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 4 категория сложности | 93 500 |
Послеоперационная коррекция раны в проктологии | |
| Наложение не натяжной/натяжной лигатуры | 1350 |
| Лазерная CO2 обработка ран | 1000 |
| Иссечение грануляций послеоперационной раны анального канала с применением лазерных технологий - 3 категория сложности | 1600 |
| Послеоперационная коррекция раны - 1 категория | 4000 |
| Послеоперационная коррекция раны - 2 категория | 6000 |
| Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси перианальной зоны | 3000 |
| Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси крестцово-копчиковой зоны | 3000 |
| Эндоректальная инсуффляция озоно-кислородной смесью - 1 процедура | 2000 |
| Лечение озонированным маслом | 800 |
PRP-терапия + ЖИР | |
| Введение наножира в патологическую зону (Липофилинг) (21-30 мл) | 33000 |
| Инъекционное введение PRP пробирка PlatGEN | 13200 |
ЛОКАЛИЗАЦИЯ СТРИКТУРЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
В зависимости от области развития патологических изменений, различают:
- высокую стриктуру (локализована в анальном канале);
- низкую (сужение находится на уровне ануса).
Тяжело поддаются лечению высокие поражения. Особенно опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием плохо или медленно заживающих после операции ран. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.
Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала необходимо регулярно проводить пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — от 2 до 4 раз в неделю.
Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции, поскольку на форуме часто спрашивают, как проводить ее самостоятельно:
- при принятии ванны одетый в латексные перчатки и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
- длительность растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
- после процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде, затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
Для выбора оптимальной тактики лечения мы проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии):
- оценивается степень и локализация поражения;
- определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале;
- анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.
Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Хорошие результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, способствуют растяжению мягких тканей.
Длительность манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура абсолютно безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), а профессионализм врачей нашего центра позволяет минимизировать повреждение мягких тканей.
При наличие сопутствующего спазма сфинктера, вызывающего боль и удлиняющего сроки лечения стрикруры мы проводим инъекции ботокса (диспорта) и это позволяет значительно уменьшить боли и ускорить окончательное заживление.
В особо тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.