Сужение анального канала



Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя (фото 1–3). Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем его сравнения с шириной пальцев медицинского специалиста. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.

В нашей клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника позволяет не только предотвратить рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, но и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.

Наименование услугиЦена в рублях
Прием специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичныйот 3000
Процедуры и манипуляции в проктологии
Аноскопия1200
Ректороманоскопия2520
Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки)3360
БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика)1440
Введение наножира в патологическую зону (Липофилинг) (до 10 мл)10000
Геморрой
Острый геморрой
Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вопаризацией с применением высоких энергий до 1 смот 18000
Малоинвазивное лечение геморроя
Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент)от 6600
Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел)13200
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел)15000
Лазерная вопаризация наружных геморроидальных узлов  (1 категория сложности)от 14400
Операция
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL- RAR)от 62000
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL)от 49000
Удаление инородного тела прямой кишки, разрешение копростаза
Удаление инородного тела прямой кишки - 1 категория сложностиот 12000
Разрешение копростаза - 1 категория сложностиот 9600
Лечение парапроктита, свищей прямой кишки
Вскрытие парапроктит
Вскрытие подкожно-подслизистого парапроктитаот 21000
Радикальные операции парапроктит
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишкиот 49000
Радикальные операции свищ
Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия)от 49000
Ректовагинальный свищ
Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (1 категории сложности)от 88000
Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода
Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - 1 категория сложности (1 процедура)от 18000
Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, промежностная проктопластикаот 58000
Аносфинктеролеваторопластика при слабости сфинктераот 71000
Удаление доброкачественных новообразований в проктологии
Удаление полипа анального канала диаметром до 1 см.от 3780
Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром до 1 смот 18720
Кондиломы
Удаление перианальной, внутрианальной кондиломы (папилломы) - 1 элементот 600
Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кандидоматозеот 55000
Анальная трещина
Операция
Лазерная вопаризация анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией (пневмодивульсией) анального сфинктера  (авторская методика)от 52000
Фульгурация анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией (пневмодивульсией) анального сфинктера  (авторская методика)от 52000
Иссечение анальной трещины с частичным ушиванием раны с дозированной циркулярной конусодивульсией (паневмодивульсией) анального сфинктера (авторская методика)от 55000
Малоинвазивное лечение и манипуляции
Комплексное малоинвазивное лечение анальной трещины (1 категория)от 30000
Комплексное лечение длительно незаживающих послеоперационных ран анального канала и промежности (1 категории сложности)от 36000
Эпителиальный копчиковый ход
Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового ходаот 15000
Иссечение эпителиального копчикового хода - 1 категория сложности (длина хода до 2 см.)от 40000
Лазерное закрытие эпителиального копчикового хода (SiLAC)от 55000
Ректоцеле
Иссечение ректоцеле с задней кольпоперинеорафией, передней леваторопластикойот 77000

ЛОКАЛИЗАЦИЯ СТРИКТУРЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

В зависимости от области развития патологических изменений, различают:

  • высокую стриктуру (локализована в анальном канале);
  • низкую (сужение находится на уровне ануса).

Тяжело поддаются лечению высокие поражения. Особенно опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием плохо или медленно заживающих после операции ран. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала необходимо регулярно проводить пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — от 2 до 4 раз в неделю.

Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции, поскольку на форуме часто спрашивают, как проводить ее самостоятельно:

  • при принятии ванны одетый в латексные перчатки и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
  • длительность растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
  • после процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде, затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Для выбора оптимальной тактики лечения мы проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии):

  • оценивается степень и локализация поражения;
  • определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале;
  • анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Хорошие результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, способствуют растяжению мягких тканей.

Длительность манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура абсолютно безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), а профессионализм врачей нашего центра позволяет минимизировать повреждение мягких тканей.

При наличие сопутствующего спазма сфинктера, вызывающего боль и удлиняющего сроки лечения стрикруры мы проводим инъекции ботокса (диспорта) и это позволяет значительно уменьшить боли и ускорить окончательное заживление.

В особо тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

вверх
«Proctolog81.ru» на карте Москвы — Яндекс.Карты