PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Проблема: зуд после дефекации. Через несколько часов.

Такая же проблема. Один в один. И так же непонятно почему.

Опишите проблему.

После дефекации через 1.5 - 2 часа в области ануса, постепенно увеличиваясь, возникает очень дисеомфортное чувство саднения. И продолжается до сна. Сон полноценный. Утром саднения нет. И если дефекации нет, то и эффектов нет. Началось такое примерно пол года назад после частых поносов на фоне проблем с желудком (эрозивный гастрит). На данный момент желудок не беспокоит уже к месяца, кал сформированный. Если дефекация бывает еще и вечером, то в течение часа наблюдается облегчение, потом саднение нарастает. Как-то так.

*4 месяца

Биохимия (глюкоза, гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин) в норме, кал на глисты - отриц., узлов и крови при дефекации нет.

Ссаднение может быть связано с трещиной в анальном канале. Обратитесь к специалисту.

Выявили проблему зуда?

Для Rejik.

Да, выявили. Природа возникновения зуда - психогенная. Почитайте мои посты выше. По моим жалобам разве можно было предположить, что причина в сбое психической сферы? К тому же, лично я в этой сфере никаких изменений у себя не отмечал.

Добрый день, я рад что Вы ответили. У меня подобная ситуация только больше года, мой пост ниже с заголовком «зуд», и только сейчас решил пойти к психотерапевту, так как обошёл всех врачей по несколько раз и сдал всевозможные анализы. Как сейчас обстоят дела? Прошёл ли зуд? Как и чем лечились ?что делаете чтоб не допускать подобного?

Зашел на форум, можно сказать, случайно. Появилось немного свободного времени, решил посмотреть "новинки" проктологических проблем, как они решаются. Пригодится в жизни. (На сайте - в т.ч. на форуме - Льва Карапетовича всегда интересно и познавательно. Спасибо ему!). Увидел на своей давнишней ветке ваш вопрос. Написал вам.

Отвечаю на ваши новые вопросы:

-дела обстоят нормально;

-зуд прошел (тьфу-тьфу-тьфу);

-лечился различными нейролептиками, иногда в комбинации с др.психотропными лекарствами, которые назначал врач. Почему различными? Потому что нейролептики врачи - он был не один - подбирали под меня. Чаще всего, методом тыка. Хотя у лекарств имеются официальные показания их применения, тем не менее, каждый организм индивидуален. И не каждое лекарство он позитивно принимает, возможны отторжения или эффект "пустышки", т.е. совсем не помогает. И врачу приходится заниматься их подбором. В частности, лекарств из группы "нейролептики" довольно много и можно варьировать ими (менять) в процессе лечения. И в плане их суточных дозировок тоже.

-в целях профилактики ничего не делаю, нет необходимости.

Вам нужно иметь в виду одно важное обстоятельство: термин "психогенная природа" возникновения зуда носит довольно общий характер. Врачу необходимо докапываться, что случилось с психикой: или это, скажем, какой-нибудь невроз (неврозоподобное состояние), или что-то более серьезное (те или иные психические заболевания. Возможно, протекающие в стертой форме). Отсюда выбирать методы и тактику лечения.

Спасибо за ответ.

В настоящее время мне прописан тералиджен по пол таблетки два раза в день и одну на ночь. Смущает то, что их действия никак не ощущаю. По какому принципу доктор менял Вам препараты?

совет врача походить к нему на занятия, конечно платные, где он будет меня учить справляться с эмоциями и тд, правильно ли это? посещали ли Вы подобное или просто пили вещества ?сколько по времени Вы их пили?

извините за вопросы!

Нейролептик, который вам прописан, довольно известный в медицинской практике. Я его тоже принимал. Меняли мне препараты чаще всего из-за непереносимости мною их побочек. Вас не должно смущать, что, как вы написали, не ощущаете действия, принимаемого нейролептика. Лекарства этой группы относятся, как правило, к группе лекарств т.н. накопительного действия. Когда только через 2-3 недели их постоянного приема человек начинает ощущать их положительный эффект. Если, конечно, лекарство подобрано верно.

Про занятия с врачом - групповые и индивидуальные - я, конечно, осведомлен. Но на них не ходил. Во-первых, я человек негипнабельный (т.е. не поддаюсь в силу своих природных данных гипнозу). Хотя вам предложили занятия, не связанные с гипнозом. Только соответствующие беседы и выполнение ряда лечебных врачебных психотерапевтических команд. Во-вторых, я не верю в эффективность психотерапии (т.е. в лечение словом). В отношение себя. Пустая трата времени (а в отдельных случаях и денег). Вполне допускаю, что есть личности, которым психотерапия помогает. Например, истерическим личностям. Поэтому я верю и доверяю только медикаментозному лечению. И врачебному опыту вкупе с высоким профессионализмом.

Лечение в общей сложности - с перерывами - заняло порядка полутора лет. Я сменил - по разным причинам - трех врачей-психиатров.

(Не надо извиняться за вопросы. Мы все здесь на форуме стараемся помочь друг другу, поделиться опытом, что-то подсказать, исходя из своей практики встречи с болезнями).

Был ли у вас разговор с вашим врачом о вашем диагнозе (предположительном)? Сказать больному, что у него, судя по его жалобам, проявление психосоматики это не диагноз. Или, если совсем конкретно, объявить больному, что его анальный зуд психогенной природы. Повторюсь: это не диагноз. Потому что в психосоматику могут рядиться (или давать о себе знать) различные болезни. Почему так важен верный диагноз?! Риторический вопрос. От этого зависит адекватное лечение.

Мэн, к сожалению я вообще не разбираюсь в психотерапии. Все свои проблемы связывал с проктологией.

на мой вопрос психотерапевту, по поводу диагноза он лишь сказал, что это все психоматика, и с этим надо работать. На первом посещении больше времени он узнавал обо мне, семье, работе, состоянии и тд. Потом была теория и предложение походить к нему на занятия.

Со слов врача прописанные лекарства якобы лишь снимают симптомы, а все остальное в голове, с чем надо бороться.

Вы все это время(полтора года) пили нейролептики и по какому принципу их отменяли в итоге? Как нашли подходящего врача? Подскажите как лично Вы с этим боролись помимо лекарств? Ну и вообще Как мне быть на этом начальном этапе, чтоб не совершить ошибку? Может какие задать вопросы врачу? С чем именно вы связали зуд( Стресс, нервы или ещё что)

на одно из занятий я хочу сходить, чтоб понять для себя, что это такое (психоматика) и иметь малейшее представление что со мной.

Просто пока вообще не знаю как быть, лишь пью лекарства и жду следующего посещения врача. Зуда кстати нет( тьфу тьфу тьфу)

Предлагаю пообщаться на форуме после вашего первого занятия с врачом. РасскАжите о впечатлении. Вот вы пишите, что и зуда уже нет. Возможно, принимаемый вами нейролептик уже нейтрализовал его(?).

На ваш вопрос, какие вопросы задать врачу, отвечаю. Спросите его о предполагаемом вашем диагнозе. И помните: "психосоматика" это не диагноз, а одно из проявлений болезни. Если врач продолжает повторять, что "всё это психосоматика", то это значит, что он пока не разобрался с вашим диагнозом или просто не хочет заморачиваться этим поиском (точного диагноза). А лишь купирует (устраняет) временно вашу болезненную симптоматику.

Вы платите врачу деньги. Уже поэтому у вас имеется право требовать от врача полную информацию о вашем диагнозе. Лучше в письменном виде. На вас же завели какие-то официальные документы (в частности, медкарту) у этого врача? Где должен быть обозначен хотя бы предварительный диагноз. Вы должны быть защищены перед законом. Врач несет ответственность за свои действия (и бездействие). Речь же идет о вашем личном здоровье!

Прекращение зуда, я пока ни с чем связать не могу, так как бывало и ранее, что он внезапно прекращался, но потом также внезапно начинался.

по поводу мед. Карты, то конечно ее завели.

отпишусь после первого занятия!

Договорились.

Процитирую вас: "...так как бывало и ранее, что он (зуд) внезапно прекращался, но потом также внезапно начинался".

Считаю верным, что вам многие советовали обратиться к психотерапевту (или психиатру). Это их тема. Скажу вам больше: предположу с большой долей вероятности, что возникновения и прекращения (внезапные) вашего зуда не зависели от вашего эмоционального состояния. Он - зуд - "жил и живет" по своему графику. Специалисту это о многом скажет в виде подсказки верного диагноза.

Надеюсь я найду выход из этой ситуации, больше года замкнутого круга, чуть до нервного срыва меня не довёл этот зуд и до операции тоже.

Слежу за развитием событий с лечением Rejik у психотерапевта. В кругу моей семьи аналогичная проблема, что и у него. Rejik обещал сообщить о первых занятиях с врачом. Но пока полное молчание(?!). Прошло уже более недели. Волнуюсь за него. Для меня важна информация о его лечебных контактах с психотерапевтом. В плане возможного повторения его пути к выздоровлению. Или что-то пошло не так?

Сенова, добрый день! Нет, я никуда не пропал, я каждый день бываю на форуме и читаю новости, просто не знаю как выразить посыл психотерапевта )!

попробую:

в настоящее время зуда нет( тьфу тьфу тьфу), продолжаю пить нейролептики.

на повторном приеме, ничего особенного не было, единственное что мне сказал врач , не знаю правильно ли напишу, но он сказал, что есть тип людей которые здоровые, но думают, что у них плохое здоровье и что-то с ним не так, и из-за этого, мозг даёт сигнал, у них как бы действительно начинает что-то болеть, а именно те места, где больше всего нервов(голова, попа и тд)и если они об этом начинают сильно думать, то это провоцирует настоящее болезни, уныние и депрессию!

единстенственное чему он научил, это расслабляться правильно дыша и сказал стараться делать так в свободное время и стрессовых ситуациях, отключая голову думая о хорошем, так как потом это будет происходить произвольно.

ну если коротко, если болит, думай о том, что все пройдёт и будет хорошо, а я думал, только о операции и о послеоперационном периоде, тем самым создавая негатив в голове, а голова этот негатив, в виде зуда! Главное меньше стресса и нервных ситуаций, а если они происходят, то надо отключится даже на пару секунд, и представить что-то хорошее( море, пляж и тд, у меня была на приеме почему-то простая домашняя кровать). Например перед сном, я гонял разные негативные мысли, а надо наоборот нормально Дыша, гонять мысли, что у тебя будет здоровый, крепки сон, хорошие сны и ты проснёшься выспавшийся и хорошим настроением, и якобы это действительно так и будет, ты как бы даёшь установку своей голове. Стараюсь это делать, но пока плохо получается, но врач сказал все придёт с практикой)

заранее извините если не правильно выразил мысль.

пока настрой позитивный, главное стараюсь не думать о своей пятой точке, дальше будет видно.

пока на ещё один приём к психотерапевту не собираюсь, хочу пропить курс нейролептиков и посмотреть, что будешь дальше.

Всем здоровья! И ещё раз спасибо за советы, если бы не Вы, я бы так и ходил к гастроэнтерологу!