анальная трещина
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение. |
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти
Вы не зарегистрированы. |
|
|
Еще один способ малоинваинвазивного лечения геморроя – это геморолиз. Он представляет собой растворение ткани геморроидального узла под действием электрического тока. Это т.н. отрицательная гальванизация, которая проводится в амбулаторных условиях лежа на кушетке. Под воздействием электрического тока ткани геморроидального узла растворяются, то есть, происходит разрушение структуры белка. Геморолиз также носит название гальваническая электротерапия геморроя. Как то так..может , конечно, ещё как то и по- другому называетмя.
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-26 00:02:12 |
|
|
|
Спасибо за высказанное мнение, Лев Карапетович. После вашего ответа решил почитать в интернете про неизвестное мне доселе явление - гипердиагностику, о которой вы упомянули. Почитал и у меня волосы на голове зашевелились. Это же целый - довольно значительный - пласт медицины! Сколько здоровья людей подорвала и подрывает эта гипердиагностика! А порой и уносит их жизни. А её, гипердиагностики, коммерческое "направление" - которое так и называют в соответствующих публикациях - в наши дни особенно цветет пышным цветом.
Посетители форума, предлагаю и вам почитать (например, в интернете) про гипердиагностику. В порядке информации к размышлению.
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-26 00:06:02 |
|
|
|
luda81 Да, есть такой способ - воздействие слабым эл. током на геморроидальные узлы. Относится к малоинвазивным методам. Показан при 1, реже 2 стадии. Менее эффективен (по длительности ремиссии), чем латексное лигирование. Как и все малоинвазивные методы воздействует только на внутренние узлы.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-26 08:22:38 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Лев Карапетович, спасибо за ответ.
Блокады у нас в городе вряд ли будут делать..
Скажите, пожалуйста, отсутствие болей и свободное проведение как пальпации, так и ректоскопии, говррит об отсутствии спазма? Стоит ли мне использовать в таком случае свечи с красавкой или другие спащмолитики?
Не могли бы Вы предложить конкретное лечение,,? Какие микроклизмы делать? Какие мази , свечи использовать? Заранее мпасибо.
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-26 08:46:32 |
|
|
|
Конкретное лечение это свечи (пробуйте разные), микроклизмы ромашковые по 200 мл, тепловые процедуры, физиотерапия. Если это окажется неэффективным (давность заболевания), нужно рассматривать вопрос оперативного лечения.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-26 20:15:08 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
И еще вопрос. В лаборатории предлагаются следующие анализы на сифилис, какой или какие целесообразней сделать?
1.Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)
2.Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM, ИФА(EIA), Syphilis TP EIA)
3.Антитела класса IgM к Treponema pallidum
4.Сифилис иммуноблот IgG (anti-Treponema pallidum IgG immunoblot)
5.Сифилис иммуноблот IgM (anti-Treponema pallidum IgM immunoblot)
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-26 20:15:51 |
|
|
|
1,4 и 5 позиции +ВИЧ.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-03-27 09:08:33 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Здравствуйте!
Продолжаю лечение ауробином и свечами ультрапрокт. Никакиз улучшений не чувствую, дискомфорт со мной и чаще стал появляться зуд.
Лев Карапетович, пожалуйста, ответься все же на вопрос по поводу болей и спазма. Возможно ли при хронической трещине отсутсвие болей? Что еще модет быть причиной постоянного дискомфорта? Пугает, что это может быть еще кака-то проблема. (Анализы в порядке) И каким образом врач опредеояет есть ли спазм и насколько он выражен?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-04-10 13:41:11 |
| |
| Отредактированно Sash (2015-04-10 14:09:14) |
|
|
|
Если есть трещина и обычное лечение не помогает, нужно ставить вопрос об оперативном лечении. Спазм определяет врач вор время осмотра и с помощью спец методов (в ГНЦК).
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-04-13 21:34:22 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, во всех случаях, если. есть спазм, независимо от степени выраженности его необходимо устранять оперативным путем?
Хирург, к которому обращалась, сказал, что у них ейчас спазм вообще оперативным путем не устраняют, только медикаментозно(например, свечи с красавкой). Не знаю насколько сильный был у меня спазм, но сейчас чувствую, что он усилился и свечи с красавкой вообще не помогают, это при условии, что нет болей. Будет ли эффективно в таком случае только иссечение?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-04-21 22:59:21 |
|
|
|
Спазм, особенно если он выраженный, всегда нужно снимать, иначе заживление трещины проблематично. спазм снимается оперативно, конусо(пневмо)дивульсией либо медикаментозно (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазем, нифедипин, ботакс). Свечи с красавкой мало эффективны. Только иссечение эффективно при отсутствие или минимальном спазме.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-04-22 12:38:47 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Здравствуйте!
Могло ли ли проведение ректоманоскопии повлиять на разростание крраев трещины и увеличению бугорка? Лело в том , что раньше при испоьлозавинии мази я не прощупывала никаких разрастаний, а теперь есть прям кусочек, на ощупь как мягкий узелок.
И еще вопрос. Эффективен ли дарсонваль при хронической трещине и какие противопаказания к его использованию?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-04-29 14:34:20 |
|
|
|
Нет, ректороманоскопии на трещину не влияет. Физиотерапия может помочь, пробуйте.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-04-29 18:49:33 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Лев Карапетович, скажите, пожалуйста, что обпазуется на месте иссечения? Ведь рана достаточно широкая., не происходит ли сужение?
И еще в некоторых источниках идет речь о пластике после иссечения, в аких случаях ее делают и что собственно она из себя представляет?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-05-07 14:54:09 |
|
|
|
На месте иссечения образуется рубец. Сужение редко, о бывает. Пластика - перемещение лоскутов тканей - широкого применения не находит из-за расхождения швов.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-05-07 22:49:44 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Перечитав в очередной раз нформацию на вашем сайте, вспоминаю начало моих проктологических мучений.
Вечером был плотный стул, наалось жжение, а на следующий день поднялась температура свыше 38. Гинеколог посоветовала выпить флемоксин, я перепутала дозировку и выпила сразу 1000мг. Температура спала. А через день боль в заднем проходе стала настолько сильной, что побежала к хирургу, который сказал, что у меня трещина. И дальше почти месяц мучений. Сейчас уже полгода дискомфорта, диет и страха перед крепящей едой, и туалетом.
Лев Карапетович, возникает вопрос, возможно ли, что началрсь все с острого парапроктита ввиду повышения температуры,. Было ли выделения гноя сказать не могу, так как от болевых ощущений я вообще тогда плохо соображала. И отсюда еще вопрос. Если формируется или сформировался внутри свищ, то его входное отверстие может выглядеть как трещина, или по сути так и есть, и делая ретоскопию врач диагностирует только трещину. В таком случае каким образом диагностируются внутренние свищи?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-05-08 10:32:54 |
|
|
|
Острый парапроктит даёт начало свищу (неполному внутреннему). Клинические проявления его различные и диагностируется он врачем во время осмотра больного, а не ректороманоскопии. Если у Вас сомнения в диагнозе обратитесь к проктологу.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-05-08 21:59:39 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Лев Карапетович, здравствуйте!
В статье об анальных трещинах, в частности, где речь идет о задивлении трещин после операций есть такая фраза : " Но имелись случаи, когда раны заживали долго — до 2 и даже 3-х месяцев после операции (около 3% пациентов). Чаще это наблюдалось у молодых женщин и эта проблема к настоящему времени нашла свое объяснение. "
Какое объяснение нашла эта проблема?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-07-18 23:39:41 |
|
|
|
Наиболее частая причина - иппп.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-07-18 23:43:56 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Здравствуйте!
После очередного похода к проктологу, возник вопрос.
Имеет ли сторожевой бугорок что либо общее с выпавшим геморроидальным узелком? Врач сказал, что у меня.ХАТ с бугоркомк, геморроя нет, но дело в том, что на месте образования сторожевого бугорка, ранее был спавший узелок, который не беспокоил, и скорее уже был похож на бахромку. Насколько быстро может увеличиваться сторожевой бугорок и может ли он то набухать, то становиться мягким?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-08-27 00:07:55 |
|
|
|
Сторожевой бугорок имеет прямое отношение к трещине. Появляется он по мере хронизации трещины - в течение1,5 - 2 месяцев. Набухать может во время стула, мягким не становится.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-08-27 12:41:00 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
Спасибо за ответ.
Решилась все таки на иссечение.
Анестезия внутривенная. Иссечение сургитроном с подшиванием краев ко дну. И небольшая(?)дивульсия.
Сказали, что при подшивании по дну этой самой трещины будет выстилаться эпителий, т.е. если я правильно поняла, срастаться она должна не краями?
По поводу дивульсии. Я так понимаю, что ее делают при любой проктологической операции? Или растяжение, которое делают для того, чтобы вообще была возможность проводить операцию, и собственно дивульсия-это абсолютно разные вещи?
И вопрос про ушивание? Что именно влияет на то, как именно ушивается рана, наглухо или краями ко дну?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-08-27 13:20:39 |
|
Sash
Пациент
Сообщений: 26
|
|
И хотелось бы еще задать вопрос про. Сургитрон. Вопрос возник из-за высказывания одного из известных проктологв Москвы, не буду называть имя, о том, что сургитрон, цитирую, "это развод для пациентов".
Не слишком ли преувеличены его свойства?
Вопрос в том, отличается ли именно результат успешной, конечно же, операции(к примеру, различие рубцов), проведенной сургитроном и обычным скальпелем? И настолько ли болевые ощущения менее интенсивны при радиоволновом методе, чем при обычной операции, как пишут на сайтах частных клиник?
|
|
| Вложения |
|
| 2015-08-27 13:44:17 |
|
|
|
Небольшую дивульсию сделали значит был небольшой спазм. Края раны подливают ко дну - это уменьшает размеры раны и ускоряет заживление. Сургитрон всё же преимущества однозначно имеет и им широко пользуются не только в коммерческих, но и в муниципальных больницах.
_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube
|
|
| Вложения |
|
| 2015-08-28 13:15:46 |
|
Nick
Пациент
Сообщений: 21
|
|
Доктор, вы оставили без ответа следующий вопрос Sash:"По поводу дивульсии. Я так понимаю, что ее делают при любой проктологической операции? Или растяжение, которое делают для того, чтобы вообще была возможность проводить операцию, и собственно дивульсия-это абсолютно разные вещи?" (см.её пост выше).
Ответ на этот вопрос интересует и меня. А именно: растяжения ануса при проктологических операциях и дивульсия, применяемая вами при иссечении анальных трещин, это одно и то же? Или нет?
Пока у меня сложилось впечатление, что дивульсией вы называете то же самое (обычное) растяжение ануса, безусловно, необходимое при проведении большинства проктологических операций, но с применением, скажем так, авторских оригинальных спец.средств (цилиндров, конусов). Плюс авторская техника самого процесса растяжения.
Прошу вас, пож-та, дать пояснения по этому вопросу.
|
|
| Вложения |
|
| 2015-08-30 14:04:37 |
|
