OlgaNN
Женский, 30 Пациент
Сообщений: 3
|
|
Добрый день, Лев Карапетович! помогите пожалуйста советом, как поступить в моей ситуации.
Полтора месяца назад после неудачного осмотра гинеколога ректально(т.к. наблюдаюсь по поводу эндометриоза и планируется операция), образовалась острая задняя анальная трещина и воспалился увеличился анальный сосочек( вокруг ануса имеются бахромки, и анальный сосочек тоже был снаружи но никогда не беспокоил). Трещина Не кровила, сильной боли не было.Обратилась к проктологу, начали лечить консервативно детралекс, свечи, мази. (Но врач сказал что этот сосочек провоцирующий фактор для трещины, и пока не убрать сосочек и бахромки трещина так и будет меня беспокоить в будущем). Через 2 недели лечения обнаружила в области ануса с правой стороны очень болезненное уплотнение , появилась температура 37,1-37.3. После очередного осмотра проктолога выяснили что это парапроктит в стадии инфильтрации. Т.Е. входное отверстие находится там, где располагается моя трещина. На УЗИ обнаружили формирующийся свищевой ход. Гноя нет.
Я Начала принимать антибиотики (2 недели), температура спала, боль ушла. Но инфильтрат не рассасывается ( только чуть уменьшился, стал почти безболезненный, т.е. дискомфорта практически сейчас не вызывает).
Спустя 2 недели лечения антибиотиками, мазь левосин, свечи метилурацил, диета, прием слабительного (динолак), была произведена ректоскопия с целью посмотреть всю прямую кишку- по результату без патологии, в прямой кишке всё хорошо. Но после её проведения возникли дикие боли в области трещины, она заново сильно воспалилась но уже с сильными болями. Начала лечить мазь ауробин, свечи, заново детралекс. ЗА неделю боль спала. В Данный момент после очередного осмотра, мой врач предлагает операцию, чтобы сразу удалить бахромки(сосочек), прижечь трещину, удалить инфильтрат(т.к. он уже 3 недели стоит на одном месте и не уходит) и свищевой ход. Так как по его мнению ждать дальше смысла нету...внутри есть сильный спазм, трещина сверху немного зажила но внутри сказал нет. Это входные ворота инфекции и пока мы его не уберем у меня так ничего и не пройдет.И сказал что Сфинктеротомия скорее всего не понадобится, но точно это будет понятно только во время операции.
Соответственно у меня большой страх и много вопросов:
-Обязательно ли нужна операция в данный момент, с удаление инфильтрата, свища, трещины и бахромок (с анальным сосочком)?
- Если попытаться консервативно дальше лечить эту трещину, с использованием например нитроглицериновой мази (чтобы снять спазм), ванночек ,свечей. Есть ли шанс, что если трещина закроется сама, то и свищевой ход зарастет сам со временем и инфильтрат рассосется?Ведь гнойное содержимое отсутствует,температуры и сильных болей нет.
- И потом, если удастся заживить трещину консервативно, то можно ли просто удалить бахромки и сосочек, чтобы не спровоцировать заново её появление, а свищ и инфильтрат не трогать? Возможен такой вариант?
Что Вы можете мне посоветовать?
Извините за много букв и возможно сумбурность, но очень переживаю!, врачу своему доверяю, но хотелось бы еще какого то мнения в моей ситуации.
Не знаю как прикрепить файл, ниже напишу заключение ректального УЗИ
"на 7 часах по условному циферблату под кожей лоцируется гипоэхогенный линейный участок однородной эхоструктуры, идущий с латеральной в заднее-медиальную сторону, с поверхности вглубь в межсфинктерном пространстве, пересекает внутренний сфинктер на расстоянии 5 мм от ануса. В режимах ЦДК,ЭДК и dynamic flow единичные перифокальные локусы кровотока.
ЗАключение: На момент осмотра эхоскопически признаки формирующегося (неполного) заднего интрасфинктерного свища прямой кишки."
Заранее благодарна за ответ!
|
|
| 2018-01-13 14:58:48 |
| |
| Отредактированно OlgaNN (2018-01-13 22:22:25) |
|
