Колоноскопия



Выявим патологию кишечника с помощью колоноскопии Во сне (под наркозом) в течение 20 минут с использованием Японского оборудования Pentax!
30Лет стажа305Операции в месяц3660Операций в год179отзыв216Полипэктомии5 700Обращений в месяц

Колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – крайне важное обследование в колопроктологии, позволяющее обследовать всю толстую кишку. ФКС является обязательной процедурой особенно у пациентов старше 40 лет при таких заболеваниях, как геморрой, свищи прямой кишки, кондиломы, полипы и др. На сегодняшний день болезни толстой кишки и прежде всего – онкология, выходят на первое – второе место и, практически у каждого 3-4 пациента во время колоноскопии выявляется та или иная патология. Цель этого обследования – не столько диагностика собственно проктологической патологии, локализованной в анальном канале, сколько осмотр всей толстой кишки с целью исключения органической патологии (полипы, опухоли, дивертикулы, воспалительные заболевания). Кроме того, определяется состояние слизистой кишки, степень воспаления, её тонус. При необходимости берется биопсия тканей для гистологического исследования.

1приём30минут4000рублейКонсультация, Осмотр, НазначениеЗаписаться на приём

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

Гастроскопия
(Без сна) 4 000
Гастроскопия
(Во сне, под седацией) 8 200
Колоноскопия
(Без сна) 7 000
Колоноскопия
(Во сне, под седацией) 12 200
Гастроскопия и Колоноскопия(Во сне, под седацией)
18 800

Несмотря на то, что процедура эта хорошо известна и проводится давно, она вызывает у людей определенные страхи, часто у людей есть устоявшиеся стереотипы и даже мифы по поводу колоноскопии и каждый раз у моих посетителей форума и пациентов появляется множество вопросов по поводу нее.

Все эти вопросы я решил задать нашему ведущему эндоскописту – специалисту с 32 летним стажем работы, бывшему заведующему эндоскопическим отделением ГКБ №81 (ныне КДС Клиник)

Карцеву Алексей Георгиевичу

Что такое Колоноскопия?

Колоноскопия – современное инструментальное высокотехнологичное исследование толстой кишки. Колоноскопия позволяет с очень большой долей достоверности выявить воспалительные и опухолевые заболевания толстой кишки. Кроме того исследование из чисто диагностического может быть переведено в лечебную процедуру или даже в эндоскопическую операцию.

Отвечает: Карцев А. Г.

Насколько колоноскопия является достоверным методом в определении рака толстой кишки?

В настоящий момент самым достоверным методом исследования толстой кишки является видеоколоноскопия. То есть это колоноскопия, где на эндоскопе стоит видеокамера, и изображение передается на монитор. Оптическое разрешение такого эндоскопа гораздо выше, чем у фиброколоноскопа, где изображение передается на окуляр по световолокну. Во время колоноскопии врач может выполнить дополнительное контрастирование путем введения красящих растворов, помогающих визуализировать очаговую патологию

Отвечает: Карцев А. Г.

Есть ли еще какие-то процедуры, которые могут с высокой точностью диагностировать рак толстой кишки и удалить образования, которые приводят к раку толстой кишки?

Да, есть. Ирригоскопия или рентгеновское исследование толстой кишки после заполнения ее бариевой взвесью, но, к сожалению, метод дает достаточный процент ошибок. Виртуальная колоноскопия дает так же большой процент ошибок, с этим мы сталкивались на практике. Капсульное исследование толстой кишки достаточно дорого и не позволяет выполнить дополнительное контрастирование слизистой. Кроме того, капсула не берет биопсию и не удаляет полипы.

Отвечает: Карцев А. Г.

Насколько болезненна колоноскопия?

Боли и дискомфорт вовремя колоноскопии зависит от:

  • Анатомического строения толстой кишки у пациента, а природа создала нас разными. Здесь учитывается длина кишечника, подвижность, расположение;
  • Квалификации врача-эндоскописта. Чем больше опыт, лучше руки доктора, тем легче проходит исследование;
  • Перенесённых операций на брюшной полости. Например, после гинекологических операций по удалению матки или придатков колоноскопия может быть очень болезненна из-за спаечного процесса в брюшной полости.

Отвечает: Карцев А. Г.

Может ли колоноскопия навредить человеку, особенно если она проводится во сне, пациент ведь спит и не может пожаловаться на боли?

Обычная колоноскопия во сне процедура безвредная. Однако при особенностях анатомии может причинить и вред. Осложнения при колоноскопии возможны только при спаечном процессе в брюшной полости, при выраженном дивертикулезе с воспалением стенки кишки. Тут большое значение имеет опыт врача-эндоскописта. Но осложнения очень редки и носят эксклюзивный характер. За все время работы я встречался с такими осложнениями дважды при работе других врачей. У меня вовремя колоноскопии таких осложнений не было.

Отвечает: Карцев А. Г.

Насколько сон во время исследования помогает врачу и улучшает качество диагностики?

Сон во время эндоскопического исследования позволяет полностью снять отрицательный эмоциональный фактор у пациента, провести исследование быстро и безболезненно. Так же врач может более тщательно осмотреть слизистую. Медикаментозный сон (седация) отличается от наркоза. Во время его проведения не вводятся наркотические препараты, и просыпание происходит достаточно быстро. Он сильно отличается от наркоза.

Отвечает: Карцев А. Г.

Во время исследования врач вводит воздух в кишку с целью ее раскрытия и хорошей визуализации. Этот воздух после завершения процедуры будет ли мешать человеку и как долго?

В обычной практике во время исследования для расправления складок в кишку вводится воздух. В конце исследования врач старается убрать этот воздух, но убрать весь воздух невозможно, часть его остается в кишке. Азот (составная часть воздуха) плохо всасывается и может причинять остаточный дискомфорт, пока не выйдет естественным путем. Мы же в своей практике вместо воздуха используем специально очищенный углекислый газ, который быстро всасывается слизистой кишки. Дискомфорт после такого исследования практически отсутствует.

Отвечает: Карцев А. Г.

Зачем нужно делать колоноскопию?

Часто заболевания анального канала(геморрой, трещина, анальный зуд и т.д.) носят вторичный характер и являются следствием заболевания или состояния вышележащих отделов толстой кишки. В таких случаях более логично выявить причину, вылечить ее, а последствия в виде заболевания анального канала пройдут сами. Кроме того некоторые заболевания толстой кишки и анального канала имеют схожие симптомы. Простой пример: выделение крови из заднего прохода может говорит о кровоточащем геморрое, но оно так же бывает при кровоточащих полипах, расположенных выше в кишке или при язвенном колите. В последних случаях операция по удаления геморроя не решит проблемы – кровотечение сохраниться. Для диагностики этих заболеваний и необходима колоноскопия.

Отвечает: Карцев А. Г.

Проводится ли онкопоиск?

Опухоль толстой кишки занимает второе место среди всех опухолей. Опухоль не болит, пока не достигнет 3 стадии. Для ее выявления нужна профилактика. В конце 20 века ставилась задача найти опухоль толстой кишки, которую еще можно удалить хирургически(опухоль должна быть операбельна). В новом 21 веке за счет новых знаний и более продвинутой техники, изменились задачи эндоскопических исследований. Сегодня мы можем диагностировать участок слизистой, на котором через несколько лет может возникнуть рак. И удаляя через эндоскоп этот участок слизистой, мы полностью предотвращаем развитие опухоли.

Отвечает: Карцев А. Г.

Решение Вашей проблемы
и назначение лечения через 30 минут
Записаться на приём
По какому стандарту Вы работаете?

В нашей клинике введен европейский стандарт: во время колоноскопии выполняются фотографии разных отделов толстой кишки и патологических образований. Так же мы можем удалять небольшие полипы сразу во время первичного исследования, без госпитализации, без толстой пачки анализов, без повторной подготовки кишечника. Для нас достаточно только анализов на ВИЧ, Сифилис, гепатит и недавней ЭКГ.

Отвечает: Карцев А. Г.

Страшно ли делать Седацию (наркоз)?

Колоноскопия может выполняться под седацией( под медикаментозном сном). И это физиологичный крепкий сон, в большинстве случаев, со сновидениями. Это не наркоз с летанием по тоннелям и тошнотой при выходе. Просто крепкий сон. От иакого у пациентов остается только позитив.

Отвечает: Карцев А. Г.

Насколько сильно успех колоноскопии зависит от профессионализма врача?

Успех колоноскопии очень сильно зависит от квалификации врача. Колоноскопия это достаточно сложная процедура для врача. Кроме того, мало ее выполнить технически, нужно еще и увидеть необходимое. Тут имеет большое значение мастерство врача. На западе даже введен специальный рейтинг врачей по выявлению полипов на 100 исследований. Чем больше врач находит полипов, тем лучше. Результаты вывешиваются в клинике на обозрение посетителей.

Отвечает: Карцев А. Г.

Всегда ли полипы перерастают в рак толстой кишки?

Частота перерождения полипов зависит от их размеров. Чем больше размер полипов, тем больше частота озлокачествления.

Отвечает: Карцев А. Г.

Что делать с полипами, которые были выявлены во время колоноскопии?

Есть разные подходы к удалению полипов во время колоноскопии. В России принята следующая тактика:

  • Полипы до 0,5 см не удаляют – за ними наблюдают, т. е. каждые 1-2 года необходимо проведение колоноскопии и, если полипы начинают «расти», их удаляют;
  • Полипы же свыше 0,5 см подлежат удалению. Варианты здесь следующие:
    • При размерах, не превышающих 1,0 см полипы могут быть удалены во время первичного исследования даже без достаточного количества анализов. Это безопасно;
    • При размерах полипов свыше 1 см необходимо тщательное обследование больного. Госпитализация пациентов даже при удалении больших полипов методом подслизистой диссекции не обязательна. После удаления полипа необходимо строго следовать рекомендациям врача в ближайшем послеоперационном периоде.

Отвечает: Карцев А. Г.

Кто чаще всего страдает раком толстой кишки мужчины или женщины?

Доказано, что мужчины чаще страдают раком толстого кишечника. Связано это с гормональным фоном.

Отвечает: Карцев А. Г.

Когда и как часто делать колоноскопию, особенно тем, у кого запоры и родственники страдали раком толстой кишки?

Колоноскопию при кишечных жалобах необходимо делать обязательно. С целью профилактики колоноскопия выполняется после 40 лет каждые 3-5 лет. Однако, если Ваши близкие родственники страдали полипами или раком толстой кишки, то выполнение колоноскопии лучше начать после 35 лет.

Отвечает: Карцев А. Г.

Исследование требует хорошей очистки толстой кишки. Каким препаратом лучше готовиться?

От подготовки кишечника зависит качество выполнения колоноскопии. Чем лучше подготовлен кишечник, тем качественнее выполнено исследование. В настоящий момент «золотым стандартом» является двухэтапная подготовка больного к исследованию. Половина препарата пьется вечером, а вторая половина ранним утром в день исследования. Так кишечник очищается идеально, а пациентам проще выпить препарат. Из препаратов можно выбирать любой. Все современные препараты имеют двухэтапную систему подготовки. И нельзя забывать о пеногасителях (эспумизан и аналоги). Их необходимо добавлять в конце подготовки сразу 1/3 – ½ флакона.

Отвечает: Карцев А. Г.

Нужно ли подготавливать кишечник к обследованию?

Необходимо сказать, что очень большое значение имеет подготовка кишечника к исследованию. Чем лучше видно, тем лучше диагностика. Оптимальная подготовка(золотой стандарт) это двухэтапная подготовка: половина препарата вечером, половина препарата рано утром в день исследования. И обязательно необходимо добавлять в последний стакан препарата жидкий эспумизан – половина флакончика. Передозировки не бывает.

Отвечает: Карцев А. Г.

Вопросы задавал

Багдасарян Лев Карапетович

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории,
член Ассоциации колопроктологов России. 2019 год.

На вопросы отвечал

Алексей Георгиевич Карцев

Ведущий врач-эндоскопист, врач высшей категории

Цены на Колоноскопию

Наименование услугиЦена в рублях
Прием специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичныйот 3 000
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога Багдасарян Льва Карапетовича первичный12 000
Процедуры и манипуляции в проктологии
Аноскопия1200
Ректороманоскопия2520
Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки)3360
БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика)1440
Введение наножира в патологическую зону (Липофилинг) (до 10 мл)10000
Геморрой
Острый геморрой
Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вопаризацией с применением высоких энергий до 1 смот 18000
Малоинвазивное лечение геморроя
Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент)от 6600
Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел)13200
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел)15000
Лазерная вопаризация наружных геморроидальных узлов  (1 категория сложности)от 14400
Операция
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL- RAR)от 62000
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL)от 49000
Удаление инородного тела прямой кишки, разрешение копростаза
Удаление инородного тела прямой кишки - 1 категория сложностиот 12000
Разрешение копростаза - 1 категория сложностиот 9600
Лечение парапроктита, свищей прямой кишки
Вскрытие парапроктит
Вскрытие подкожно-подслизистого парапроктитаот 21000
Радикальные операции парапроктит
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишкиот 49000
Радикальные операции свищ
Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия)от 49000
Ректовагинальный свищ
Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (1 категории сложности)от 88000
Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода
Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - 1 категория сложности (1 процедура)от 18000
Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, промежностная проктопластикаот 58000
Аносфинктеролеваторопластика при слабости сфинктераот 71000
Удаление доброкачественных новообразований в проктологии
Удаление полипа анального канала диаметром до 1 см.от 3780
Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром до 1 смот 18720
Кондиломы
Удаление перианальной, внутрианальной кондиломы (папилломы) - 1 элементот 600
Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кандидоматозеот 55000
Анальная трещина
Операция
Лазерная вопаризация анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией (пневмодивульсией) анального сфинктера  (авторская методика)от 52000
Фульгурация анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией (пневмодивульсией) анального сфинктера  (авторская методика)от 52000
Иссечение анальной трещины с частичным ушиванием раны с дозированной циркулярной конусодивульсией (паневмодивульсией) анального сфинктера (авторская методика)от 55000
Малоинвазивное лечение и манипуляции
Комплексное малоинвазивное лечение анальной трещины (1 категория)от 30000
Комплексное лечение длительно незаживающих послеоперационных ран анального канала и промежности (1 категории сложности)от 36000
Эпителиальный копчиковый ход
Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового ходаот 15000
Иссечение эпителиального копчикового хода - 1 категория сложности (длина хода до 2 см.)от 40000
Лазерное закрытие эпителиального копчикового хода (SiLAC)от 55000
Ректоцеле
Иссечение ректоцеле с задней кольпоперинеорафией, передней леваторопластикойот 77000
Для специалистов нашей клиники диагноз «Копчиковая киста» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение Копчиковой кисты в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.
вверх
«Proctolog81.ru» на карте Москвы — Яндекс.Карты