Склеротерапия геморроя

Геморрой – это заболевание, которое сопровождается воспалением и увеличением вен в прямой кишке. Патология характеризуется кровоизлиянием, нарушением дефекации, сильными болями в анальном отверстии. Геморроем болеет каждый шестой человек. Однако далеко не каждый обращается к врачу. Проктологи советуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов.

Большинство пациентов попросту стесняются проходить обследование и обращаются к медицинским работникам лишь в том случае, когда болезнь усугубилась и стала приносить дискомфорт. Геморрой на запущенных стадиях крайне опасен для жизни и может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. При отсутствии лечения данная патология приводит к сепсису, к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей, к развитию инфекции.

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Симптомами геморроя называют проблемы с дефекацией. Твердый кал накапливается в организме, что вызывает сильные боли в кишечнике, приводит к запорам, к вздутию живота. Нарушается давление внутренних органов, сосуды переполняются кровью и растягиваются. Вследствие этого стенки сосудов разрываются, открывается кровотечение. Как правило, кровоизлияние наблюдается до и после дефекации. В запущенных случаях приводит к железодефицитной анемии.

Сопутствующими симптомами геморроя называют зуд и жжение в заднем проходе, ощущение чужеродного тела в анальном отверстии, постоянный дискомфорт, отечность ануса. Болезнь стремительно развивается, поэтому стоит начать лечение как можно раньше. Наиболее эффективным и безболезненным методом лечения является склеротерапия.

О склеротерапии

Склеротерапия геморроя – это способ лечения геморроя, при котором используют склерозанты. Специальные препараты вызывают фиброз и склероз при варикозном расширении вен в прямой кишке. Вследствие этого деформированные вены срастаются, их работа нормализуется. Процедура эффективно работает при геморрое, так как патология сопровождается варикозным расширением вен.

Склерозирование геморроя используется в медицине уже более двухсот лет и остается одной из лучших методик лечения. В частной клинике „Proctolog 81” для проведения процедуры используют современные склерозирующие препараты и инновационное оборудование, которое сводит риск рецидива к нулю, позволяет укрепить организм и предотвратить развитие болезни.

Склеротерапия проводится на всех стадиях заболевания и эффективна при геморроидальном кровотечении. Используется при подготовке к латексному лигированию, либо перед оперативным вмешательством.

Склеротерапия геморроя, цена

В большинстве случаев отзывы про склерозирование геморроя позитивные. Терапия является эффективной и в короткие сроки избавляет пациента от болевого синдрома. Для записи на прием к проктологу позвоните по телефону. Цена процедуры составляет 4500 рублей. Клиника расположена в городе Москва по адресу: Дмитровское ш., д. 81. Медицинское учреждение работает без выходных.

Прайс на услуги проктолога

Наименование услуги	Цена в рублях
Прием специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	4 000
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный	3 500
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный	5 000
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук повторный	4 500
Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., первичный	9 000
Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., повторный	6 000
Процедуры и манипуляции в проктологии
Ректороманоскопия	3 000
Биопсия прямой кишки при проведении ректороманоскопии	1 000
Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки)	10 000
Сфинктерометрия повторная	8 000
БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика)	5 000
БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) 5 сеансов	22 500
Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) - 2 категория сложности (лекарственное средство - Дипроспан)	2 200
Спирт-лидокаиновая блокада раны анального канала	2 200
Остановка кровотечения из прямой кишки (лигирование / коагуляция)	20 000
Контролируемая дозированая лазерная деструкция анального сфинктера	23 000
Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера лекарственным средством на основе ботулотоксина	24 500
Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера на основе ботулотоксина 100 ед. (Ксеомин или Релатокс)	32 000
Инъекционная процедура введение гиалуроновой кислоты (1мг)	16500
Анальная трещина
Лазерная вапаризация анальной трещины	30 000
Иссечение анальной трещины осложненной свищем	71 500
Контролируемоя лазерная деструкция анального сфинктера с иссечение двух и более анальных трещин с использованием высоких энергий	90 000
Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением и ушиванием анальной трещины (авторская методика)	69 000
Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением анальной трещины (авторская методика)	65 000
Геморрой
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ
Эвакуация тромбированного геморроидального узла до 0,5 см	4 000
Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 1 см	20 000
Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 2 см	27 000
Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий более 2 см	33 000
МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент)	7 300
Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки от 1см до 2см (1 элемент)	10 600
Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки более 2см (1 элемент)	14 500
Дезартеризация геморроидального узла (1 узел)	19 800
Мукопексия геморроидального узла (1 узел)	2 400
Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел)	14 500
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел)	16 500
Эстетическая пластика перианальной зоны 1 категория	31 700
Эстетическая пластика перианальной зоны 2 категория	38 700
Эстетическая пластика перианальной зоны 3 категория	45 000
ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) 2 категория	149 000
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика)	74 000
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL-RAR)	70 000
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL)	54000
Ректоцеле
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (1 категория)	110 000
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (2 категория)	130 000
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (3 категория)	150 000
Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле	69 000
Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 1 категории сложности	40 000
Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 2 категории сложности	60 000
Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 3 категории сложности	80 00
Лечение парапроктита, свищей прямой кишки
Вскрытие парапроктит
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита)	23 100
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита)	30 800
Вскрытие ишиоректального парапроктита	38 500
Вскрытие пельвиоректального парапроктита	50 600
Радикальные операции парапроктит
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки	53 900
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженного хода в просвет кишки	58 300
Вскрытие и дренирование острого ишиоректального парапроктита, иссечение пораженной крипты, проведение латексной дренирующей лигатуры	66 000
Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита, проведение латексной дренирующей лигатуры	79 200
Радикальные операции свищ
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с транспозицеей свища в межсфинктерное пространство	70 000
Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия)	53 900
Иссечение свища прямой кишки с ушиванием сфинктера прямой кишки	58 300
Иссечение свища прямой кишки путем перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT)	63 800
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с низведением лоскута стенки прямой кишки	70 000
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков	68 200
Ректовагинальный свищ
Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (1 категории сложности)	110 000
Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (2 категории сложности)	140 000
Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода
Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - 1 процедура	23 000
Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - повторня поцедура	20 000
Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, промежностная проктопластика	63 800
Аносфинктеролеваторопластика при слабости сфинктера	78 100
Удаление доброкачественных новообразований
Иссечение гипертрофированного анального сосочка до 1 см.	4 500
Иссечение гипертрофированного анального сосочка более 1 см-1,5 см.	12 000
Иссечение гипертрофированного анального сосочка более1,5 см.	19 000
Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром до 1 см.	20 600
Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром более 1 см.	27 700
Кондиломы
Удаление перианальной, внутрианальной кондиломы (папилломы) - 1 элемент	660
Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 2 до 10 элементов	13 200
Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 11 до 20 элементов	40 700
Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 21 до 40 элементов	50 600
Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кондиломатозе	60 500
Эпителиальный копчиковый ход
Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода	16 500
Иссечение эпителиального копчикового хода - 1 категория сложности (длина хода до 2 см.)	44 000
Иссечение эпителиального копчикового хода - 2 категория сложности (длина хода от 2 см до 4 см.)	58 300
Иссечение эпителиального копчикового хода - 3 категория сложности (длина хода более 4 см.)	64 900
Хирургическое лечение обширного поражения крестцово-копчиковой зоны	79 200
Лазерное закрытие эпителиального копчикового хода (SiLAC)	68 000
Иссечение эпителиального копчикового хода методом синусэктомии	59 000
Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области
Вскрытие гнойничкового поражения кожи перианальной области	16 500
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 1 категория сложности	40 700
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 2 категория сложности	50 600
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 3 категория сложности	66 000
Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 4 категория сложности	93 500
Послеоперационная коррекция раны в проктологии
Наложение не натяжной/натяжной лигатуры	1350
Лазерная CO2 обработка ран	1000
Иссечение грануляций послеоперационной раны анального канала с применением лазерных технологий - 3 категория сложности	1600
Послеоперационная коррекция раны - 1 категория	4000
Послеоперационная коррекция раны - 2 категория	6000
Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси перианальной зоны	3000
Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси крестцово-копчиковой зоны	3000
Эндоректальная инсуффляция озоно-кислородной смесью - 1 процедура	2000
Лечение озонированным маслом	800
PRP-терапия + ЖИР
Введение наножира в патологическую зону (Липофилинг) (21-30 мл)	33000
Инъекционное введение PRP пробирка PlatGEN	13200

Преимущества склеротерапии геморроя

Склеротерапия узлов геморроя является популярной процедурой и имеет массу преимуществ. Среди них:

• эффективность.

Процедура дает быстрый эффект. Уже через несколько часов после проведения пациент избавляется от болевого синдрома и от других симптомов. Через несколько дней после склеротерапии деформированные геморроидальные узлы отпадают при дефекации. Длительность эффекта процедуры составляет минимум год.

• терапия считается малоинвазивной, не приносит пациенту дискомфорта и боли;

Проводится в амбулаторных условиях. В среднем проведение терапия длится около получаса. После процедуры больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозными препаратами.

• Дешевизна;

Для склеротерапии не требуется использование дорогой анестезии. Реабилитация также будет кратковременной, пациенту не нужно находиться в стационаре. Подходит для любой возрастной категории. Особенно эффективной склеротерапия является при лечении пожилых людей. Не травмирует ломкие сосуды, а укрепляет их.

Склерозирование геморроя практически не имеет противопоказаний и подходит для всех возрастных категорий. Каждый сеанс позволяет удалить несколько геморроидальных узлов.

Недостатки склеротерапии геморроя

Склеротерапия имеет ряд недостатков, как и любая другая процедура. После проведения терапии пациент ощущает боль в области анального отверстия. Возможно воспаление клетчатки. Развивается парапроктит, уплотняются мягкие ткани.

Возможен рецидив появления геморроидальных узлов, поэтому в некоторых случаях требуется дополнительное лечение и латексное лигирование узлов кольцами. Склерозирование устраняет геморроидальные узлы, но не вылечивает геморрой, поэтому на запущенных стадиях терапия используется в комплексе с другими методами лечения.

Показания к проведению склеротерапии

Медицинские эксперты выделяют показания, при которых проведение склеротерапии необходимо. Прежде всего, метод лечения эффективен при геморрое начальных и запущенных стадий. К показаниям также относят:

• болевой синдром в области анального отверстия;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• покраснение и воспаление ануса;
• ощущение потустороннего предмета в анальном отверстии;
• кровотечение, которое усиливается при дефекации;
• вздутие живота, метеоризм;
• схваткообразные боли.

При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу и пройти комплексное обследование организма.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Лечение геморроя склеротерапией запрещено в некоторых случаях. Речь идет о медицинских противопоказаниях. Среди них:

противопоказание	пояснение
основание тромбозов;	Тромбозы, сопровождающиеся кровотечением, являются опасными для жизни человека. Проведение склеротерапии не только не эффективно в таком случае. Процедура может усугубить состояние пациента и привести к летальному исходу.
анальные трещины;	При нарушенном давлении в анальном отверстии образуются трещины. Идет воспалительный процесс, поэтому риск развития инфекции увеличивается. Процедура противопоказана.
воспалительные процессы сопутствующих заболеваний;	Если помимо геморроя пациент страдает от заболеваний, то не желательно проводить лечение геморроя. Особенно опасной процедура является при инфекционных и воспалительных патологиях. В таком случае инфекция может распространиться по всему организму и поразить здоровые внутренние органы.
беременность и лактационный период;	При беременности проведение склерозирования категорически запрещено. Процедура негативно влияет на состояние самой беременной, поражает плод. Вызывает патологии в развитии плода, приводит к выкидышу и к родам на ранних сроках. При лактационном периоде процедура проводится только в том случае, если состояние больной критичное.
третья стадия заболевания;	На третьей стадии геморроя не советуют проводить лечебную терапию, так как она приводит к нарушению кровотока и к появлению тромбов.
большие размеры узлов;	Если размер геморроидальных узлов превышает четыре сантиметра, то процедура не принесет никакого эффекта и может ухудшить состояние больного.
сильное кровотечение;	Если пациента беспокоит не только геморрой, но и язвенный колит, болезнь Крона, то после проведения терапии повышается риск развития кровотечения. Слизистая оболочка толстого кишечника воспаляется и вызывает болезненные симптомы.
комбинированный геморрой;	При комбинированном геморрое медицинский работник не может обнаружить границу между внешними и внутренними геморроидальными узлами, поэтому терапия противопоказана.

Как проводится склеротерапия геморроя

Перед проведением склеротерапии советуют пройти исследование организма. Больной сдает общий анализ крови, мочи, кала. Проводится ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма. В некоторых случаях нужно сдать анализ на уровень глюкозы в крови. Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, кофеина за неделю до процедуры. Запрещается курение. Следует придерживаться строгой диеты, исключить из рациона острую и жареную пищу.

В день проведения процедуры:

1. Пациенту ставят клизму, чтобы полностью очистить кишечник. Если дефекация будет произведена после процедуры, то склерозирующие средства выйдут из организма, и терапия не принесет никакого эффекта.
2. Пациент располагается на кушетке в лежачем положении на спине. Больной сгибает ноги и прижимает их к животу.
3. Чтобы склеротерапия прошла безболезненно и не принесла дискомфорта, используется местная анестезия в виде специального геля. В зависимости от состояния больного и от размера геморроидальных узлов, хирург индивидуально подбирает вид и концентрацию склерозирующего раствора.

Если речь идет о тяжелых заболеваниях и о критичных стадиях, то:

1. Пациент располагается в лежачем положении на боку. Хирург обрабатывает анальное отверстие и просвет прямой кишки антисептическим средством, чтобы убить бактерии и вредоносные вещества.
2. В анальную область вводится аноскоп. Хирургический инструмент также обрабатывают антисептическими средствами.  Он позволяет осмотреть прямую кишку и диагностировать наличие кровотечения геморроидальных узлов.
3. В узлы вводят склерозант, который размещен в шприце. В зависимости от состояния больного вводят от одного до двух миллиметров склерозанта. Укол вводят во внутренний узел.
4. Чтобы избежать отечности после процедуры, укол вводят только в два узла одновременно.

Чтобы закрепить эффект, склеротерапия геморроя проводится повторно через две недели. При правильном проведении терапии боль отсутствует. После лечения больной может отправиться домой.

Необходимо ежедневно промывать анальное отверстие после дефекации и использовать антисептический раствор. Проктолог должен наблюдать за состоянием раны на протяжении семи дней. Лечение подкрепляют медикаментозное терапией. На протяжении двух недель стоит минимизировать физические нагрузки, так как они увеличивают риск развития рецидива.

В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и облегчения состояния больного.

Осложнения после склеротерапии геморроя

В некоторых случаях после проведения склеротерапии геморроидальных узлов возможны осложнения. Они связаны с не соблюдением правил личной гигиены и рекомендаций лечащего врача. После инъекции склерозанта может развиться кровотечение. Речь идет о пункции артерии, которая расположена рядом с пораженным узлом. Кровотечение останавливают с помощью тупфера.

Если остается глубокая рана после терапии, то язва кровоточит на протяжении семи дней. Назначают заживляющие мази, свечи и крема. Боль после склеротерапии является распространенной и нормальной жалобой. Рана не затянулась, поэтому пациента беспокоит болевой синдром.

Иногда боль связана с недобросовестным проведением терапии и с некомпетентностью врача. Поражаются здоровые органы и мягкие ткани анального отверстия. Следующим осложнением после проведения лечения называют проблемы с мочеиспусканием. Пациент страдает от задержки мочи. Склерозирующее средство вводится в простату и нарушает мочеиспускание.

Если склерозирующий раствор попадает в яичники либо в яички, то нарушается репродуктивная функция, которая может привести к бесплодию.  Воспаляется простата. Больной ощущает боль и жжение при мочеиспускании, наблюдаются частые позывы в туалет. В моче образуются примеси слизи, крови или гноя.

Крайне редко процедура приводит к образованию абсцесса. Игла проникает слишком глубоко в ткань простаты и вызывает гнойное воспаление.