Хирургическое лечение свищей
Свищ прямой кишки - методы лечения и что это такое?
Заболевание возникает в остром или хроническом периоде парапроктита, являясь, по сути, осложнением развития гнойного процесса. Причинами появления свища могут стать: самостоятельное или оперативное вскрытие гнойника в острой фазе парапроктита, осложнение после операции (геморроидэктомии), травматические поражения. Результатом такого внешнего воздействия является образование анальной крипты, которая служит источником инфекции.
По сложности процесса различают несколько степеней свища прямой кишки, определение которых играет важную роль при выборе тактики лечения (фото 1-6).
- Простая форма (1-2). Залегание очага – в подкожном или в слизистом пространстве, при этом свищевой ход практически не затрагивает волокна сфинктера.
- Чрезсфинктерный свищ (3-4). Свищевой ход проходит чрессфинктерно, т. е. захватывая порцию сфинктера различной толщины.
- Сложная форма заболевания (5-6). Свищевой ход идет практически параллельно ходу прямой кишки, захватывая большую порцию или всю порцию сфинктера.
При диагностических процедурах обычно применяется каудальная анестезия для исключения дискомфортных ощущений и для более точной диагностики сложности и характера свища.
Цены на лечение парапроктитов, свищей прямой кишки
Содержание
- 1 Цены на лечение парапроктитов, свищей прямой кишки
- 2 Прайс на услуги проктолога
- 2.1 Прием специалиста
- 2.2 Анальная трещина
- 2.3 Геморрой
- 2.4 Ректоцеле
- 2.5 Лечение парапроктита, свищей прямой кишки
- 2.6 Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода
- 2.7 Удаление доброкачественных новообразований
- 2.8 Кондиломы
- 2.9 Эпителиальный копчиковый ход
- 2.10 Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области
- 2.11 Послеоперационная коррекция раны в проктологии
- 2.12 PRP-терапия + ЖИР
- 3 Лечение свища прямой кишки
- 4 Послеоперационный уход и лечение больных со свищами прямой кишки
Прайс на услуги проктолога
| Наименование услуги | Цена в рублях |
Прием специалиста | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 4 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 3 500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный | 5 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук повторный | 4 500 |
| Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., первичный | 9 000 |
| Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., повторный | 6 000 |
| Процедуры и манипуляции в проктологии | |
| Ректороманоскопия | 3 000 |
| Биопсия прямой кишки при проведении ректороманоскопии | 1 000 |
| Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки) | 10 000 |
| Сфинктерометрия повторная | 8 000 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) | 5 000 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) 5 сеансов | 22 500 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) - 2 категория сложности (лекарственное средство - Дипроспан) | 2 200 |
| Спирт-лидокаиновая блокада раны анального канала | 2 200 |
| Остановка кровотечения из прямой кишки (лигирование / коагуляция) | 20 000 |
| Контролируемая дозированая лазерная деструкция анального сфинктера | 23 000 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера лекарственным средством на основе ботулотоксина | 24 500 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера на основе ботулотоксина 100 ед. (Ксеомин или Релатокс) | 32 000 |
| Инъекционная процедура введение гиалуроновой кислоты (1мг) | 16500 |
Анальная трещина | |
| Лазерная вапаризация анальной трещины | 30 000 |
| Иссечение анальной трещины осложненной свищем | 71 500 |
| Контролируемоя лазерная деструкция анального сфинктера с иссечение двух и более анальных трещин с использованием высоких энергий | 90 000 |
| Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением и ушиванием анальной трещины (авторская методика) | 69 000 |
| Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением анальной трещины (авторская методика) | 65 000 |
Геморрой | |
| ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ | |
| Эвакуация тромбированного геморроидального узла до 0,5 см | 4 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 1 см | 20 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 2 см | 27 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий более 2 см | 33 000 |
| МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ | |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент) | 7 300 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки от 1см до 2см (1 элемент) | 10 600 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки более 2см (1 элемент) | 14 500 |
| Дезартеризация геморроидального узла (1 узел) | 19 800 |
| Мукопексия геморроидального узла (1 узел) | 2 400 |
| Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 14 500 |
| Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 16 500 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 1 категория | 31 700 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 2 категория | 38 700 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 3 категория | 45 000 |
| ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ | |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) 2 категория | 149 000 |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) | 74 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL-RAR) | 70 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL) | 54000 |
Ректоцеле | |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (1 категория) | 110 000 |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (2 категория) | 130 000 |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (3 категория) | 150 000 |
| Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле | 69 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 1 категории сложности | 40 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 2 категории сложности | 60 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 3 категории сложности | 80 00 |
Лечение парапроктита, свищей прямой кишки | |
| Вскрытие парапроктит | |
| Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита) | 23 100 |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита) | 30 800 |
| Вскрытие ишиоректального парапроктита | 38 500 |
| Вскрытие пельвиоректального парапроктита | 50 600 |
| Радикальные операции парапроктит | |
| Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки | 53 900 |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженного хода в просвет кишки | 58 300 |
| Вскрытие и дренирование острого ишиоректального парапроктита, иссечение пораженной крипты, проведение латексной дренирующей лигатуры | 66 000 |
| Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита, проведение латексной дренирующей лигатуры | 79 200 |
| Радикальные операции свищ | |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с транспозицеей свища в межсфинктерное пространство | 70 000 |
| Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия) | 53 900 |
| Иссечение свища прямой кишки с ушиванием сфинктера прямой кишки | 58 300 |
| Иссечение свища прямой кишки путем перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT) | 63 800 |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с низведением лоскута стенки прямой кишки | 70 000 |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков | 68 200 |
| Ректовагинальный свищ | |
| Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (1 категории сложности) | 110 000 |
| Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (2 категории сложности) | 140 000 |
Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода | |
| Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - 1 процедура | 23 000 |
| Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - повторня поцедура | 20 000 |
| Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, промежностная проктопластика | 63 800 |
| Аносфинктеролеваторопластика при слабости сфинктера | 78 100 |
Удаление доброкачественных новообразований | |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка до 1 см. | 4 500 |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка более 1 см-1,5 см. | 12 000 |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка более1,5 см. | 19 000 |
| Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром до 1 см. | 20 600 |
| Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром более 1 см. | 27 700 |
Кондиломы | |
| Удаление перианальной, внутрианальной кондиломы (папилломы) - 1 элемент | 660 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 2 до 10 элементов | 13 200 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 11 до 20 элементов | 40 700 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 21 до 40 элементов | 50 600 |
| Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кондиломатозе | 60 500 |
Эпителиальный копчиковый ход | |
| Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода | 16 500 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 1 категория сложности (длина хода до 2 см.) | 44 000 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 2 категория сложности (длина хода от 2 см до 4 см.) | 58 300 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 3 категория сложности (длина хода более 4 см.) | 64 900 |
| Хирургическое лечение обширного поражения крестцово-копчиковой зоны | 79 200 |
| Лазерное закрытие эпителиального копчикового хода (SiLAC) | 68 000 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода методом синусэктомии | 59 000 |
Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области | |
| Вскрытие гнойничкового поражения кожи перианальной области | 16 500 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 1 категория сложности | 40 700 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 2 категория сложности | 50 600 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 3 категория сложности | 66 000 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 4 категория сложности | 93 500 |
Послеоперационная коррекция раны в проктологии | |
| Наложение не натяжной/натяжной лигатуры | 1350 |
| Лазерная CO2 обработка ран | 1000 |
| Иссечение грануляций послеоперационной раны анального канала с применением лазерных технологий - 3 категория сложности | 1600 |
| Послеоперационная коррекция раны - 1 категория | 4000 |
| Послеоперационная коррекция раны - 2 категория | 6000 |
| Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси перианальной зоны | 3000 |
| Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси крестцово-копчиковой зоны | 3000 |
| Эндоректальная инсуффляция озоно-кислородной смесью - 1 процедура | 2000 |
| Лечение озонированным маслом | 800 |
PRP-терапия + ЖИР | |
| Введение наножира в патологическую зону (Липофилинг) (21-30 мл) | 33000 |
| Инъекционное введение PRP пробирка PlatGEN | 13200 |
Лечение свища прямой кишки
Единственное решение при развитии патологии – операция. Хирургическое лечение анального свища может совмещаться с удалением геморроя и анальной трещины.
При диагностике простого свища прямой кишки оперативное лечение назначают в минимальном объеме, так как в область поражения вовлечено минимальное количество мышечных волокон. При чрезсфинктерных или сложных формах применяются более сложные техники хирургического вмешательства.
Оперативное лечение при свищах прямой кишки проводится под спинальной, каудальной или местной анестезией, осложнения возникают редко. В период реабилитации больной не нуждается постельном режиме.
Послеоперационный уход и лечение больных со свищами прямой кишки
После проведения хирургической манипуляции пациент остается на дневном стационаре под наблюдением медперсонала. Если состояние больного стабильное, проводится еще один осмотр и симптоматическое лечение – на область свища прямой кишки накладывается фиксирующая повязка. Перед выпиской врачи инструктируют пациента о режиме питания, физических нагрузок, дают рекомендации по обработке прооперированных тканей.
Для уменьшения болевого синдрома в области свища прямой кишки назначается медикаментозное лечение обезболивающими препаратами (перорально и в виде инъекций).
Ежедневный прием теплых лежачих ванн (от 2 раз в сутки) можно отнести к методам консервативной терапии, которые ускоряют процесс восстановления. После водных процедур накладывается повязка с наружным лекарственным средством, обладающим бактериостатическим и заживляющим действием (например, мазью постеризан или левомеколь).
Чтобы облегчить акт дефекации в период лечения анального свища, рекомендован прием слабительных и обезболивающих препаратов.
Обычно свищи заживают в течение 30 дней. Цена хирургического вмешательства формируется в зависимости от выбранной тактики лечения.
Чтобы прийти консультацию без очереди, позвоните и запишитесь сейчас по телефону +7(495)106-47-57