Сделать ректороманоскопию



Ректороманоскопия позволяет с максимальной точностью проанализировать состояние нижних отделов пищеварительного тракта. Оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, сигмовидной и прямой кишки. С помощью данного исследования лечащий врач осматривает участки кишечника с использованием специального приспособления. Речь идет о ректоскопе.

Показания к ректороманоскопии

Выделяют ряд показаний, при которых необходимо сделать ректороманоскопию кишечника. Прежде всего, рекомендовано записаться на диагностическое исследование при наличии болей в животе после приема пищи. Проблемы пищеварительного тракта также свидетельствуют о нарушенной работе кишечника. Регулярные запоры, которые чередуются диареей, считаются главными симптомами воспалительного процесса.

Также к показаниям относят:

  • болезненные ощущения в анальном отверстии при ходьбе;
  • припухлость и покраснения в анусе;
  • жжение и зуд в анальном отверстии;
  • выпадение прямой кишки или ректальный пролапс;
  • наличие в кале частиц крови, гноя и слизи;
  • недержание кала;
  • боль при испражнении;
  • образование геморроидальных узлов;
  • появление анальных трещин;

Рекомендовано обратиться за медицинской помощью, если пропал аппетит либо наблюдается регулярное вздутие живота, метеоризм.

Какие болезни диагностирует ректороманоскопия

Ректороманоскопия проводится для диагностики множества проктологических и гастроэнтерологических патологий. Процедура помогает медицинским работникам определить наличие злокачественных и доброкачественных опухолей в отделах кишечника. Выявляется наличие полипов, наростов, геморроидальных шишек, воспалительных и инфекционных процессов.

С помощью ректороманоскопии также диагностируют:

  • патологические процессы сигмовидной и прямой кишки, например сигмоидит и проктит;
  • дивертикул или выпячивание стенок кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • геморрой на любой стадии;
  • нарушение целостности слизистой оболочки кишечника;

Исследование нередко проводится для устранения проблем желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к ректороманоскопии

О подготовке к диагностике кишечника пациента информирует лечащий врач. Как правило, подготовка включает в себя соблюдение диеты, отказ от алкогольных напитков и курения. За три дня до проведения ректороманоскопии пациент придерживается индивидуально составленной диеты. Рекомендуют исключить из рациона хлебобулочные изделия, бобовые, продукты с высоким содержанием клетчатки.

Следует отказаться от фруктов и овощей, от кондитерских изделий, газированных напитков. Желательно перейти на легкие супы и бульоны, каши и кисломолочную продукцию. При соблюдении диеты результаты исследования будут максимально точными. Также необходимо прочистить кишечник с помощью слабительных препаратов, которые предварительно назначил врач.

Непосредственно в день проведения процедуры разрешено употреблять только питьевую воду. В некоторых случаях лечащий врач разрешает позавтракать легкой пищей. За два часа до ректороманоскопии пациент направляется на очистку кишечника с клизмой. Иногда потребуется повторная клизма, если в организме остается количество каловых масс.

Процедура считается абсолютно безопасной, не имеет побочных эффектов и осложнений. Чтобы избежать болезненных ощущений и дискомфорта во время проведения, за несколько часов до процедуры больному вводят обезболивающее средство в кишечник. Как правило, анестезирующий препарат подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма пациента. Обезболивающий препарат оказывает местное воздействие. Крайне редко ректороманоскопия проводится под наркозом или в состоянии седации.

Седация считается легким наркозом, не влияет на сознание пациента. Для проведения исследования в седативном состоянии, больному устанавливают катетер в вену, после чего капельным путем вводят седативные медикаменты. ля его проведения непосредственно перед ректороманоскопией врачи устанавливают катетер в вену пациента для того, чтобы вводить седативные медикаменты капельно.

Особенности проведения процедуры

При проведении ректороманоскопии пациент находится в лежачем положении и сгибает ноги в коленях. Чтобы упростить проведение процедуры, больному советуют лечь на бок и прижать ноги к животу. На этом этапе проведения уже используется седация, поэтому дискомфорт отсутствует.

Лечащий врач осматривает задний проход, с помощью пальпации определяет пораженную область. Прямая кишка исследуется пальцами и дополнительным инструментарием, если это необходимо. При пальпации пациент совершает дыхание через рот. Постепенно в задний проход больного вводят ректороманоскоп или ректоскоп. Длина прибора составляет до тридцати сантиметров.

Этот диагностический прибор относят к эндоскопам. Трубчатое приспособление имеет диаметр около двух сантиметров, поэтому легко входит в анальное отверстие. Ректоскоп позволяет визуально рассмотреть состояние слизистых оболочек. Перед началом процедуры прибор смазывают вазелиновым маслом. При прохождении ректороманоскопа в заднем проходе пациент ощущает позывы к испражнению. Нет потребности сдерживать позывы. Следует потужиться, после чего прохождение прибора внутри кишечника облегчится. После достижения прибором пораженного участка, сквозь трубку нагнетается определенное количество воздуха.

В этот момент нижний кишечник начинает расправляться, медицинский работник тщательно осматривает слизистую оболочку. Через анальное отверстие вводится воздух, вследствие чего пациент может почувствовать дискомфорт. Появляется метеоризм, слабая боль внизу живота. Неприятные ощущения исчезают после извлечения прибора из анального прохода. Иногда потребуется очищение поверхности слизистых оболочек от каловых масс.

Если же наблюдается чрезмерное количество каловых масс, потребуется применение специального прибора, который устраняет жидкий кал или слизистые выделения. Эти манипуляции не приносят дискомфорта пациенту. Чтобы извлечь образцы тканей для гистологического анализа, медицинский работник вводит биопсийные щипцы или специально приспособленную щетку. Для того, чтобы устранить полипы и наросты, врач применяет петли для электрокоагуляции.

Нередко при ректороманоскопии проводится биопсия анального канала. Данная процедура проводится исключительно под местным наркозом, чтобы устранить боль и дискомфортные ощущения. После завершения процедуры ректоскоп извлекают из анального отверстия. Лечащий врач обязан измерять показатели пульса и давления до процедуры, во время проведения и после. Таким образом, контролируется работа сердечной системы, фиксируются возможные изменения. После процедуры из кишечника отходит воздух. Эти ощущения присутствуют в большинстве случаев и считаются нормой.

Пациент покидает медицинское учреждение после того как завершается действие седативных средств, нормализуются показатели пульса и давления, улучшается общее состояние. В среднем длительность диагностического исследования составляет пятнадцать минут. Восстановление после проведения занимает максимум сорок минут, после чего больной отправляется домой.

Восстановление

Ректороманоскопия считается диагностическим исследованием, которое проводится в амбулаторных условиях и не влияет на привычный образ жизни пациента в дальнейшем. Однако после проведения манипуляции больному стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и соблюдать некоторые правила. Рекомендуют отказаться от управления автомобилем на протяжении суток после процедуры.

Седативные препараты остаются в крови на протяжении последующих суток и могут отразиться на общем состоянии человека. Также категорически запрещено употреблять алкогольные напитки в ближайшие сутки. Если лечащий врач проводил забор биопсийного материала либо прижигал полип, наблюдаются кровянистые выделения из ануса. Выделения считаются нормой и не несут опасности. После проведения ректороманоскопии советуют придерживаться назначенной диеты и отказаться от употребления продуктов, которые вызывают газообразование, например бобовые.

вверх