Операция Ректоцеле
Узнайте, как сделать операцию Ректоцеле у доктора, к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение на операцию за 1 прием в день обращения
Консультация, осмотр и назначение на операцию за 1 прием в день обращения
44Года стаж75Операции в месяц876Операций в год179отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц
РЕКТОЦЕЛЕ
Содержание
- 1 РЕКТОЦЕЛЕ
- 2 Причины возникновения ректоцеле
- 3 III Степени Ректоцеле
- 4 Видео
- 5 Лечение Ректоцеле
- 6 Методы и реабилитация
- 7 Прайс на услуги проктолога
- 7.1 Прием специалиста
- 7.2 Анальная трещина
- 7.3 Геморрой
- 7.4 Ректоцеле
- 7.5 Лечение парапроктита, свищей прямой кишки
- 7.6 Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода
- 7.7 Удаление доброкачественных новообразований
- 7.8 Кондиломы
- 7.9 Эпителиальный копчиковый ход
- 7.10 Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области
- 7.11 Послеоперационная коррекция раны в проктологии
- 7.12 PRP-терапия + ЖИР
- 8 Заключение
Выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Разной степени – от легкой до тяжелой. Основная причина – тяжелые травматические роды, тяжелый физический труд, ожирение, семейная предрасположенность и многое другое. Самая главная жалоба при ректоцеле — это запоры. Позывы на стул есть, но сама дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании. По мере развития заболевания появляется необходимость применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации.
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди
Приходит ко мне на прием молодая женщина, назовем ее Натальей. Ей 46 лет. Последние 15 лет она отмечает проблемы во время дефекации. Позывы на стул есть, но сам процесс дефекации затруднен. Приходится «искать» положение на унитазе, надавливать руками вокруг ануса и на заднюю стенку влагалища, чтобы вызвать стул. Ощущение слабой компрессии в прямой кишке и чувство неполного опорожнения.
Работа у Натальи офисная, роды были 20 и 18 лет назад, причем последние были тяжелыми, крупный плод и через какое-то время после родов стала отмечать проблемы со стулом. При осмотре у выяснилось, что передняя стенка прямой кишки и она же – задняя стенка влагалища перерастянута и во время стула каловые массы «заходят» в этот растянутый мешок, что создают проблемы собственно со стулом и пациентке приходиться, нажимая руками на промежность и влагалище как бы выдавливать каловые массы их этого мешка и направлять их в «нужное русло».
Установлен диагноз РЕКТОЦЕЛЕ. Случай как говорится типичный. Подтвержден рентгенологическими методами и УЗИ исследованием. Прооперировали пациентку и через 2 недели после операции она призналась, что давно не было у неё такого «легкого» стула. На самом деле операция при ректоцеле достаточно благодарная. Благодарная в том смысле, что если она проводится правильно и по показаниям, то дает отличные результаты.
Причины возникновения ректоцеле
В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки. По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище и как бы «подавляет» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин, особенно во время полового акта.
III Степени Ректоцеле
На фотографиях схематическое изображение прямой кишки, матки и влагалища при ректоцеле
и назначение лечения через 30 минут
Видео
Ректоцеле — поможет ли операция
Операция ректоцеле — как проходит?
Почему бывают запоры при ректоцеле?Лечение Ректоцеле
Методы и реабилитация
На сегодняшний день большинство специалистов отказываются от использования сетчатых имплантов, особенно у женщин, живущих половой жизнью. Пластика собственными тканями как показывает опыт, дает наилучшие результаты.
При немалом объеме операция эта переносится больными сравнительно легко. Боли после операции не выраженные. Сидеть, ходить после операции можно. Обычно уже во время первого стула пациенты ощущают разницу в качестве стула. Окончательная реабилитация – 1 месяц. Половой покой 1,5 месяца. Процент рецидивов заболевания весьма небольшой.
Подход к лечению ректоцеле промежности должен быть комплексным. При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, стрессовое недержание мочи, геморрой, анальная трещина полипы и т.д.) желательно делать все сразу и в комплексе.
Прайс на услуги проктолога
| Наименование услуги | Цена в рублях |
Прием специалиста | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 4 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 3 500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный | 5 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук повторный | 4 500 |
| Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., первичный | 9 000 |
| Прием врача-колопроктолога КМН, руководителя направления Багдасарян Л.К., повторный | 6 000 |
| Процедуры и манипуляции в проктологии | |
| Ректороманоскопия | 3 000 |
| Биопсия прямой кишки при проведении ректороманоскопии | 1 000 |
| Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки) | 10 000 |
| Сфинктерометрия повторная | 8 000 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) | 5 000 |
| БОС-терапия в проктологии (тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика) 5 сеансов | 22 500 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально (параректальная блокада) - 2 категория сложности (лекарственное средство - Дипроспан) | 2 200 |
| Спирт-лидокаиновая блокада раны анального канала | 2 200 |
| Остановка кровотечения из прямой кишки (лигирование / коагуляция) | 20 000 |
| Контролируемая дозированая лазерная деструкция анального сфинктера | 23 000 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера лекарственным средством на основе ботулотоксина | 24 500 |
| Инъекционное введение лекарственных препаратов параректально для снятия спазма внутреннего сфинктера на основе ботулотоксина 100 ед. (Ксеомин или Релатокс) | 32 000 |
| Инъекционная процедура введение гиалуроновой кислоты (1мг) | 16500 |
Анальная трещина | |
| Лазерная вапаризация анальной трещины | 30 000 |
| Иссечение анальной трещины осложненной свищем | 71 500 |
| Контролируемоя лазерная деструкция анального сфинктера с иссечение двух и более анальных трещин с использованием высоких энергий | 90 000 |
| Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением и ушиванием анальной трещины (авторская методика) | 69 000 |
| Контролируемая лазерная деструкция сфинктера анального канала с иссечением анальной трещины (авторская методика) | 65 000 |
Геморрой | |
| ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ | |
| Эвакуация тромбированного геморроидального узла до 0,5 см | 4 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 1 см | 20 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 2 см | 27 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий более 2 см | 33 000 |
| МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ | |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент) | 7 300 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки от 1см до 2см (1 элемент) | 10 600 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки более 2см (1 элемент) | 14 500 |
| Дезартеризация геморроидального узла (1 узел) | 19 800 |
| Мукопексия геморроидального узла (1 узел) | 2 400 |
| Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 14 500 |
| Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 16 500 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 1 категория | 31 700 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 2 категория | 38 700 |
| Эстетическая пластика перианальной зоны 3 категория | 45 000 |
| ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ | |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) 2 категория | 149 000 |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) | 74 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL-RAR) | 70 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL) | 54000 |
Ректоцеле | |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (1 категория) | 110 000 |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (2 категория) | 130 000 |
| Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле (3 категория) | 150 000 |
| Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле | 69 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 1 категории сложности | 40 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 2 категории сложности | 60 000 |
| Пластика входа влагалища (расширение входа во влагалище) - 3 категории сложности | 80 00 |
Лечение парапроктита, свищей прямой кишки | |
| Вскрытие парапроктит | |
| Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита) | 23 100 |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита) | 30 800 |
| Вскрытие ишиоректального парапроктита | 38 500 |
| Вскрытие пельвиоректального парапроктита | 50 600 |
| Радикальные операции парапроктит | |
| Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженной крипты и гнойного хода в просвет кишки | 53 900 |
| Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки (парапроктита), иссечение пораженного хода в просвет кишки | 58 300 |
| Вскрытие и дренирование острого ишиоректального парапроктита, иссечение пораженной крипты, проведение латексной дренирующей лигатуры | 66 000 |
| Вскрытие и дренирование подковообразного парапроктита, проведение латексной дренирующей лигатуры | 79 200 |
| Радикальные операции свищ | |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с транспозицеей свища в межсфинктерное пространство | 70 000 |
| Иссечение свища в просвет кишки, криптотомия (эктомия) | 53 900 |
| Иссечение свища прямой кишки с ушиванием сфинктера прямой кишки | 58 300 |
| Иссечение свища прямой кишки путем перевязки и пересечения свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT) | 63 800 |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с низведением лоскута стенки прямой кишки | 70 000 |
| Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков | 68 200 |
| Ректовагинальный свищ | |
| Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (1 категории сложности) | 110 000 |
| Иссечение ректовагинального свища, задняя перинеокольпоррафия, сфинктеролеваторопластика (2 категории сложности) | 140 000 |
Стриктура (сужение) анального канала, слабость сфинктера заднего прохода | |
| Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - 1 процедура | 23 000 |
| Пролонгированное пневмобужирование для ликвидации стриктуры анального канала (авторская методика) - повторня поцедура | 20 000 |
| Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, промежностная проктопластика | 63 800 |
| Аносфинктеролеваторопластика при слабости сфинктера | 78 100 |
Удаление доброкачественных новообразований | |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка до 1 см. | 4 500 |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка более 1 см-1,5 см. | 12 000 |
| Иссечение гипертрофированного анального сосочка более1,5 см. | 19 000 |
| Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром до 1 см. | 20 600 |
| Трансанальное удаление полипа прямой кишки диаметром более 1 см. | 27 700 |
Кондиломы | |
| Удаление перианальной, внутрианальной кондиломы (папилломы) - 1 элемент | 660 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 2 до 10 элементов | 13 200 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 11 до 20 элементов | 40 700 |
| Удаление перианальных, внутрианальных кондилом (папиллом) - от 21 до 40 элементов | 50 600 |
| Удаление кондилом при сочетанном уро-гинеко-проктологическом кондиломатозе | 60 500 |
Эпителиальный копчиковый ход | |
| Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода | 16 500 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 1 категория сложности (длина хода до 2 см.) | 44 000 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 2 категория сложности (длина хода от 2 см до 4 см.) | 58 300 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода - 3 категория сложности (длина хода более 4 см.) | 64 900 |
| Хирургическое лечение обширного поражения крестцово-копчиковой зоны | 79 200 |
| Лазерное закрытие эпителиального копчикового хода (SiLAC) | 68 000 |
| Иссечение эпителиального копчикового хода методом синусэктомии | 59 000 |
Лечение гнойничкового поражения кожи перианальной области | |
| Вскрытие гнойничкового поражения кожи перианальной области | 16 500 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 1 категория сложности | 40 700 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 2 категория сложности | 50 600 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 3 категория сложности | 66 000 |
| Иссечения гнойничкового поражения кожи перианальной области - 4 категория сложности | 93 500 |
Послеоперационная коррекция раны в проктологии | |
| Наложение не натяжной/натяжной лигатуры | 1350 |
| Лазерная CO2 обработка ран | 1000 |
| Иссечение грануляций послеоперационной раны анального канала с применением лазерных технологий - 3 категория сложности | 1600 |
| Послеоперационная коррекция раны - 1 категория | 4000 |
| Послеоперационная коррекция раны - 2 категория | 6000 |
| Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси перианальной зоны | 3000 |
| Подкожное введение газовой озоно-кислородной смеси крестцово-копчиковой зоны | 3000 |
| Эндоректальная инсуффляция озоно-кислородной смесью - 1 процедура | 2000 |
| Лечение озонированным маслом | 800 |
PRP-терапия + ЖИР | |
| Введение наножира в патологическую зону (Липофилинг) (21-30 мл) | 33000 |
| Инъекционное введение PRP пробирка PlatGEN | 13200 |
Заключение
Заключая следует отметить, что операция ректоцеле, выполненная ПО ПОКАЗАНИЯМ, а именно, когда есть анатомические изменения на промежности и есть соответствующие им жалобы, дает очень хорошие результаты, практически не дает осложнений.
Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.