Операция Ректоцеле



Узнайте, как сделать операцию Ректоцеле у доктора, к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение на операцию за 1 прием в день обращения
44Года стаж75Операции в месяц876Операций в год179отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц

РЕКТОЦЕЛЕ

Выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Разной степени – от легкой до тяжелой. Основная причина – тяжелые травматические роды, тяжелый физический труд, ожирение, семейная предрасположенность и многое другое. Самая главная жалоба при ректоцеле — это запоры. Позывы на стул есть, но сама дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании. По мере развития заболевания появляется необходимость применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации.

1приём30минут3500рублейКонсультация, Осмотр, НазначениеЗаписаться на приём

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

Приходит ко мне на прием молодая женщина, назовем ее Натальей. Ей 46 лет. Последние 15 лет она отмечает проблемы во время дефекации. Позывы на стул есть, но сам процесс дефекации затруднен. Приходится «искать» положение на унитазе, надавливать руками вокруг ануса и на заднюю стенку влагалища, чтобы вызвать стул. Ощущение слабой компрессии в прямой кишке и чувство неполного опорожнения.
Работа у Натальи офисная, роды были 20 и 18 лет назад, причем последние были тяжелыми, крупный плод и через какое-то время после родов стала отмечать проблемы со стулом. При осмотре у выяснилось, что передняя стенка прямой кишки и она же – задняя стенка влагалища перерастянута и во время стула каловые массы «заходят» в этот растянутый мешок, что создают проблемы собственно со стулом и пациентке приходиться, нажимая руками на промежность и влагалище как бы выдавливать каловые массы их этого мешка и направлять их в «нужное русло».
Установлен диагноз РЕКТОЦЕЛЕ. Случай как говорится типичный. Подтвержден рентгенологическими методами и УЗИ исследованием. Прооперировали пациентку и через 2 недели после операции она призналась, что давно не было у неё такого «легкого» стула. На самом деле операция при ректоцеле достаточно благодарная. Благодарная в том смысле, что если она проводится правильно и по показаниям, то дает отличные результаты.

Причины возникновения ректоцеле

В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки. По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище и как бы «подавляет» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин, особенно во время полового акта.

III Степени Ректоцеле

На фотографиях схематическое изображение прямой кишки, матки и влагалища при ректоцеле

Ректоцеле I степениНезначительное выпячивание передней стенки прямой кишки
Ректоцеле II степениВыпячивание передней стенки прямой кишки до преддверия влагалища
Ректоцеле III степениПередняя стенка прямой кишки вместе с задней стенкой влагалища выступает за пределы половой щели
Диагностика ректоцеле не сложная. Диагноз и его степень устанавливается непосредственно во время осмотра врача. Дополнительно доктор может назначить колоноскопию, проктографию с натуживанием, аноскопию и функциональное исследование анальных сфинктеров
Решение Вашей проблемы
и назначение лечения через 30 минут
Записаться на приём

Лечение Ректоцеле

1На начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы лечения: специальная диета, лечебная физкультура, упражнения Кегеля, БОС терапия, физиотерапия и т.д. В отдельных случаях это может дать эффект.
2При второй и третьей стадиях заболевания показано оперативное лечение ректоцеле. Во время оперативного вмешательства сшиваются разошедшиеся порции тазовых мышц (т.н. леваторопластика), укрепляется ректовагинальная перегородка, устраняется дефект стенки прямой кишки.
3Доступ при этих операциях комбинированный, т. н. промежностно-влагалищный, дающий наилучший обзор и доступ к поврежденным тканям и позволяющий при необходимости дозировано сузить вход во влагалище.

Методы и реабилитация

На сегодняшний день большинство специалистов отказываются от использования сетчатых имплантов, особенно у женщин, живущих половой жизнью. Пластика собственными тканями как показывает опыт, дает наилучшие результаты.

При немалом объеме операция эта переносится больными сравнительно легко. Боли после операции не выраженные. Сидеть, ходить после операции можно. Обычно уже во время первого стула пациенты ощущают разницу в качестве стула. Окончательная реабилитация – 1 месяц. Половой покой 1,5 месяца. Процент рецидивов заболевания весьма небольшой.

Подход к лечению ректоцеле промежности должен быть комплексным. При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, стрессовое недержание мочи, геморрой, анальная трещина полипы и т.д.) желательно делать все сразу и в комплексе.

Показать

Цены на операцию Ректоцеле в Москве

Наименование услуги Цена в рублях
Задняя кольпоперинеорафия, передняя леваторопластика с ликвидацией ректоцеле 37 000
Сфинктеропластика (сфинктеролеваторопластика) при слабости сфинктера заднего прохода 35 000
Передняя кольпорафия с ликвидацией цистоцеле 37 000
Для специалистов нашей клиники диагноз «Копчиковая киста» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение Копчиковой кисты в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.

Заключение

Заключая следует отметить, что операция ректоцеле, выполненная ПО ПОКАЗАНИЯМ, а именно, когда есть анатомические изменения на промежности и есть соответствующие им жалобы, дает очень хорошие результаты, практически не дает осложнений.

Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.Записаться на приём
вверх