Лечение острого геморроя
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 4000 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Звоните: 8 (495) 374-03-73
2 приемов у проктолога к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение лечения за 1 прием в день обращения.
Острый геморрой
«Доктор, несколько дней как у меня появилась шишка, сильно болит. Что делать?» — это, пожалуй, самый частый вопрос на форуме и одна из частых проблем, заставляющая людей обращаться к врачам. Запор, понос, поднятие тяжестей, особенно взрывные нагрузки, беременность, длительное сидение или, наоборот, длительное стояние, переедание, острая пища, алкоголь, анальный секс и множество другого могут стать причиной обострения геморроя и развития т. н. тромбоза геморроидальных узлов
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди
Проявляется это заболевание появлением одного (фото 1,2) — двух (фото 3,4) изолированных либо слившихся плотных, резко болезненных узлов в области ануса, до которых больно даже притронуться. Реже подобные узлы располагаются более обширно по окружности ануса (фото 5,6), или даже циркулярно вокруг ануса (фото 7,8). Чаще всего тромбоз узлов возникает на фоне уже имеющегося геморроя. Но иногда – и без всякого геморроя. Часто люди идут не к врачу, а в «в инет», находят кучу «страшилок», прибавляя себе стрессы не только от болей, но и от прочитанного в паутине. На самом деле при остром геморрое в области ануса образуется и формируется сгусток крови, который «растягивает» ткани и вызывает сильные боли. И все это может быть при отсутствии геморроя как такового.
Самые сильные боли обычно в первые дни. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и через 2-3 недели она рассасывается, боли проходят. На месте болезненной шишки обычно остается мягкий, безболезненный «хвостик», «ушко», который является, по сути, наружным геморроидальным узлом или анальной бахромкой. Иногда тромбированный участок покрывается плотной капсулой и его рассасывание затягивается на несколько месяцев. Случается, что тромб как бы сам «пробивает» слизистую оболочку, появляется алая кровь (фото 9), что ещё больше пугает больных, хотя боли при этом уменьшаются. Природа как бы сама «лечит», делая то, что предлагают врачи – тромбэктомию.
Видео
Содержание
Лечение Острого Геморроя
Как правило – консервативное
- Желательно ограничить хождение (вертикальное положение тела усиливает приток крови в промежность);
- Диета должна быть такой, чтобы исключить сильное напряжение во время стула. Не желательна острая пища;
- Тепло, а не холод! Это важно! Холод может быть эффективным в первые часы заболевания, а дальше – тепло, которое способствует более быстрому рассасыванию тромбов. Полезны ванны ~ 45 градусов утром и вечером по 15–30 минут, грелки на промежность (можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой, на которой можно сидеть практически весь день;
- Эффективны при остром геморрое препараты типа детралекса, флебодии, венаруса;
- Местно на тромбированные узлы накладывается мазевые салфетки. Чаще всего используются гепариновая или гепатромбин Г мази. При сильных болях можно смазывать шишку местными анестетиками: эмла, катеджель в состав которых входит лидокаин в высокой концентрации. Свечи при остром тромбозе малоэффективны, поскольку в обычных случаях тромбированный узел находится вне анального канала. Выбор их на рынке достаточно велик;
- Допустимо обкалывание тромбированной зоны озоно-кислородной смесью.
и назначение лечения через 30 минут
При сильных болях наиболее эффективный
и быстрый способ лечения – это тромбэктомия
Под анестезией из небольшого разреза радиоволной сургитрона удаляется тромб. Боли при этом сразу стихают. Рана заживает быстро, обычно — в течение 1-2 недель. Уход за раной не сложный. Свечи, таблетки обычно не требуется. Ограничения по жизни незначительные. Трудоспособность почти всегда сохраняется.
Плюсы тромбэктомии
- Тромб удаляется, боли практически сразу проходят;
- Тромбэктомия избавляет человека от формирования в последующем на месте тромбоза анальных бахромок;
- В месте, где была тромбэктомия повторно тромбы обычно не возникают.
Минусы тромбэктомии
- Длительное заживление раны (в 5% случаев)
При обширных поражениях (фото 5-11), в том числе и с тромбозом внутренних узлов необходима консервативная терапия и после стихания обострения при наличие показаний – операция, но не в объеме тромбэктомии, а с удалением всех геморроидальных (внутренних и наружных) узлов (фото 10-а,б. 11-а,б). Т.е. у пациента со 2-4 стадией, когда у него и без тромбоза есть показания к оперативному лечению.
Подведём итоги
Цены на лечение геморроя
Наименование услуги | Цена в рублях | |
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4 500 | |
Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4 900 | |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см | 1 550 | |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см | 2 750 | |
Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см | 4 100 | |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем | 24 800 | |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом | 29 750 | |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (авторская методика) | 34 850 | |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация вн. гемор. узлов под допплер-контролем с лифтингом (авторская методика) | 36 800 | |
Сфинктерометрия | 1 300 | |
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом до 1 см | 3 800 | |
Тромбэктомия при остром тромбозе наружного геморроидального узла радиоволновым методом свыше 1 см | 4 800 | |
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла до 1 см | 4 800 | |
Удаление наружного тромбированного геморроидального узла свыше 1 см | 5 500 | |
Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок) | 1 180 | |
Дезартеризация (1 сосуд. пучок) | 7 450 | |
Мукопексия (1 узел) | 3 620 | |
Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел) | 13 280 |
Вопросы на Форуме
Часто на форуме задают вопрос – а может ли еще появиться тромбоз? Может. Тромбэктомия это эффективное и быстрое решение локальной проблемы – тромбоза, но не самого геморроя как такового
Важное дополнение
При самодиагностике тромбоз геморроя можно спутать с другими, в т. ч. опасными заболеваниями, например – с острым парапроктитом, когда вокруг кишки имеется гнойное воспаление и необходимо срочное вскрытие очага.
необходима помощь врачей – специалистов.
Будьте внимательны!