Лечение анального зуда
Ощущение зуда мягких тканей в области заднего прохода варьируется по интенсивности и периодичности возникновения (может беспокоить постоянно или проявляться приступообразно, преимущественно в ночное время).
Нередко отмечается прогрессирующее течение анального зуда, когда симптомы приобретают настолько выраженный характер, что пациенты готовы на любое лечение для уменьшения постоянно беспокоящих проявлений патологии.
Выбор тактики лечения анального зуда начинается с диагностических мероприятий. При клиническом осмотре у проктолога визуализируется гиперемия, раздражение или развитие воспалительных процессов кожных покровов. Патологические изменения могут быть едва заметны или иметь выраженные внешние проявления, требующие немедленной медицинской помощи и назначения адекватного лечения анального зуда (см. фото 1–4).
ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО ЗУДА
| Наименование услуги | Цена в рублях |
| Инъекция аутоплазмы в пораженную зону | 1000,00 |
| Инъекция аутоплазмы-гель в пораженную зону | 1800,00 |
| Инъекция озонированной аутоплазмы в пораженной зоны | 1400,00 |
| Инъекция озонированной аутоплазмы-гель в пораженной зоны | 2200,00 |
| Обкалывание озоно-кислородной смесью перианальной зоны | 1000,00 |
| Обкалывание озоно-кислородной смесью кресцово-копчиковой зоны | 1000,00 |
| Эндоректальная инсуфляция озоно-кислородной смесью (1 сеанс) | 800,00 |
ПРИЧИНЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО ЗУДА
По этиологии состояние классифицируется как первичное (эссенциальное или идиопатическое) и вторичное (когда дискомфорт является одним из симптомов определенного заболевания). В последнем случае лечение анального зуда должно быть направлено не только на уменьшение и снятие неприятных ощущений, но и на устранение их первопричины.
Спровоцировать вторичные проявления могут:
- заболевания толстой кишки (геморрой, анальные трещины, развитие воспалительного процесса анальных сосочков — папиллит, свищи);
- попадание содержимого кишечника в нижние отделы пищеварительного тракта, вызванное, например, слабостью мышечной ткани ануса (сфинктера);
- грибковые поражения;
- паразитарная инвазия;
- новообразования (злокачественные и доброкачественные) прямой кишки;
- заболевания кожного покрова (дерматиты различной этиологии, лишай);
- системные патологии (например, сахарный диабет).
Анальный зуд может появляться при повышенном потоотделении, а также лечении заболеваний и состояний, требующих приема определенных медикаментозных препаратов (в частности, гормонов).
Хорошо поддается лечению анальный зуд, вызванный чрезмерным включением в рацион продуктов, содержащих кофеин, специи, злоупотреблением алкоголя и нарушением гигиены. В этом случае зачастую достаточно внести изменения в образ жизни (под контролем профильного медицинского специалиста).
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОГО ЗУДА
При первичном анальном зуде применяется симптоматическое лечение, так как он не имеет выявленной при самой тщательной диагностике причины и определяется проктологами как самостоятельная патология.
Комплексная терапия при лечении вторичного и первичного анального зуда начинается с корректировки режима питания (исключения «раздражителей») и проведения гигиенических процедур: подмывание производится без мыла, прохладной водой, можно с добавлением марганца.
При возможности изменяется схема медикаментозного лечения, которое может спровоцировать появление анального зуда (подразумевается как пероральный прием фармпрепаратов, так и наружное использование мазей и кремов).
Для снятия раздражения проводятся микроклизмы:
- с растровом ромашки (по 200 мл, до 10 дней);
- 0,3% раствором колларгола (по 100 мл), обеспечивающим антисептический эффект.
Медикаментозное лечение анального зуда также заключается в назначении противовоспалительных средств наружного применения (кортикостероидных мазей, кремов), проведении курса противоглистной терапии. Эффективным методом при интенсивных дискомфортных ощущениях является курс инъекций в перианальную зону антисептического средства (метиленового синего).
Среди физиотерапевтических средств наиболее результативными при лечении анального зуда являются:
- иглотерапия;
- бальнеологические процедуры.
Хирургическое вмешательство применяется довольно редко. Основная цель операции при лечении анального зуда заключается в пересечении иннервации мягких тканей, затронутых поражением. Исключением являются хирургические патологии (трещины, геморрой и др.), провоцирующие появление вторичных дискомфортных симптомов. В этом случае оперативное лечение позволяет избавиться как от самого заболевания, так и его проявлений — анального зуда и болевого синдрома в области толстой кишки.