Удаление анальной трещины

Анальная трещина — патология, при которой у больного образуются анальные трещины в области прямой кишки. Задний проход повреждается, мягкие ткани воспаляются. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, капельным и струйным кровотечением из ануса, припухлостью и покраснениями. Слизистая оболочка раздражается, что нередко приводит к инфекционному процессу. Пациент страдает от проблемного испражнения и частых позывов в туалет.

Операция по иссечению анальной трещины предотвращает дальнейшее развитие болезни, появление осложнений, устраняет болезненные ощущения и дискомфорт. Проктологическая патология поддается консервативному лечению только на ранних стадиях. В запущенных случаях размер дефектов увеличивается, поэтому медикаментозная терапия не принесет желаемого эффекта. Проводится хирургическое вмешательство по удалению анальных трещин.

Анальные трещины образуются не только у пожилых людей, ни у представителей молодого возраста. Люди с пренебрежением относятся к своему здоровью и обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Вследствие этого состояние усугубляется, появляется огромное количество осложнений. Развиваются такие осложнения, как геморрой, дефект слизистой оболочки и другие.

Чаще проктологическую патологию диагностируют у беременных женщины и у молодых мам после родов. У мужчин болезнь развивается гораздо реже. Боли, которые появляются при анальных трещинах, мешают привычному образу жизни, создают проблемы при опорожнении кишечника. Дефекты мягких тканей имеют вид эрозивных или язвенных поражений слизистой, продольных разрывов и припухлостей. Патология имеет разную форму.

Виды анальных трещин

Проктологи выделяют разновидности данной патологии:

• острая стадия;
• хроническая стадия;

Острая стадия длится несколько недель. На ранних стадиях пациент не догадывается о развитии болезни, так как симптоматика отсутствует. Со временем человека беспокоит боль и спазмы при испражнении, появляется капельное кровотечение из ануса, которое вскоре становится обильным. Опорожнение проходит безболезненно, больной начинает тужиться, что способствует образованию анальных трещин и ран в заднем проходе.

Если же лечение отсутствует, соединительная ткань разрастается и становится уплотненной. При отсутствии диагностики, лечения и врачебного контроля, болезнь перерастает в онкологическую, новообразование становится злокачественным. На острой стадии симптоматика постепенно увеличивается и становится ярко выраженной. С каждым днем боли усиливаются, так как количество трещин увеличивается.

Хроническая стадия наступает в той ситуации, если острая форма не была диагностирована вовремя и вылечена. Впоследствии рубцовая ткань становится грубой, уплотняется. Края анальных трещин увеличиваются в размере и становятся плотными. В сфинктере появляются подкожные бугорки, которые кровоточат и болят. Особенно болезненный синдром проявляется во время и после дефекации. Процесс испражнения сопровождается анальным кровотечением.

Если речь идет о воспалительном процессе, появляются слизистые, гнойные и кровянистые выделения, обильность которых зависит от стадии болезни. Ярко выражены такие симптомы, как зуд и жжение в заднем проходе. На хронической стадии избежать хирургического вмешательства невозможно, так как болезнь запущенная.

Медицинские работники выделяют классификацию анальных трещин в зависимости от расположения:

1. Глубокие новообразования образуются в прямой кишке. Диагностика трещин возможна только при проведении исследований. При пальпации врач не сможет обнаружить новообразования.
2. Поверхностные новообразования диагностируют и при визуальном осмотре, и при пальпации. Анальные трещины образуются на наружных мягких тканях.

Как правило, новообразования прилегают к копчику, воздействуют на мягкие ткани в области анального отверстия. Крайне редко дефекты обнаруживают на передней спайке. Последствием патологии становится образование парных поражений. Лечение проктологической болезни зависит от стадии болезни, от этиологии и анатомических особенностей. Размер трещин составляет от 0,5 см до 2,5 см.

Причины патологии

Этиология анальных трещин бывает разная. Иногда болезнь развивается как самостоятельная патология, вне зависимости от того, страдает ли больной от геморроя. К распространенным причинам, которые приводят к появлению дефектов, относят проблемы желудочно-кишечного тракта. При постоянных запорах пациент вынужден тужиться, тем самым создавая предпосылку к развитию болезни. Хроническая диарея также негативно отражается на состоянии здоровья. При расстройстве у больного повышается внутрибрюшное давление, что приводит к образованию трещин.

Причинами становится малоподвижный образ жизни. При отсутствии физической активности организм становится ослабленным, восприимчивым, сосуды истончаются. К предпосылкам относят и чрезмерную физическую активность. Людям, работающим физически, стоит быть внимательными к своему здоровью. Речь идет о работе в стоячем положении и о поднятии тяжестей.

Злоупотребление алкогольными напитками и пристрастие к курению негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и, соответственно, приводят к образованию геморроидальных шишек, анальных трещин, свищей. Заболевания желудочно-кишечного тракта непосредственно связаны с проктологией. Механическая травма стенок слизистой оболочки приводит в свою очередь к развитию воспалительного процесса и к распространению инфекции.

Лечение анальных трещин

Чтобы избежать осложнений и появления сопутствующих патологий, следует вовремя обратиться к проктологу. Лечащий врач проведет первичный осмотр с пальпацией, направит пациента на сдачу лабораторных анализов и на проведение диагностических исследований. После этого будет установлен точный диагноз. В большинстве случаев лечение анальных трещин проводится с использованием оперативного вмешательства.

В медицине используется два вида иссечения анальных трещин:

• классическое иссечение;
• малоинвазивные методы;

К малоинвазивным методам относят электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию и лазерную хирургию. Длительность процедур в среднем составляет полчаса, при этом болезненные ощущения отсутствуют. Удаление проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Место проведения зависит от состояния пациента, от наличия сопутствующих патологий. Операция проводится под местной анестезией или в состоянии седации.

Электрокоагуляция – это прижигание тканей диатермическим током с применением высоких температур. Применяется специальный технический прибор, который иссекает ткани трещины. Рассеченные сосуды мгновенно прижигаются, поэтому риск развития рецидива и появления осложнений отсутствует. Раны быстро заживают, не оставляя на пораженной области грубых рубцов.

Электрорадиохирургическая коагуляция – более эффективная операция, чем предыдущая. Проводится при помощи высокочастотных радиоволн.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия на начальной стадии не дала ожидаемого результата. При наличии хронических анальных трещин хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке. Также операция проводится при развитии гнойного воспаления и других осложнений. При массивном кровотечении проведение малоинвазивных методик категорически запрещено. Изначально следует остановить кровотечение медикаментозно и после этого приступать к лечению.

Подготовка к операции включает в себя сдачу анализов, прохождение комплексной диагностики, консультации узкопрофильных врачей. Рекомендовано соблюдать строгую диету за два дня до операции. Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры и очистка кишечника с помощью клизмы.

Реабилитация после операции

Вышеперечисленные методы удаления анальных трещин легко переносятся больными. После процедуры осложнения отсутствуют, если больной соблюдает рекомендации лечащего врача. В обязательном порядке проводится медикаментозное лечение с помощью лекарственных средств, народных методов медицины. Реабилитационный процесс включает в себя прием анальгетиков и обезболивающих препаратов.

Важно делать ванночки с лекарственными травами, которые способствуют заживлению ран, успокаивают пораженную область. Быстрое заживление зависит от наличия воспалительного процесса. Следует уделить внимание индивидуальной диете, личной гигиена, соблюдению режима дня. Рекомендации на реабилитационный период каждому пациенту расписывают в индивидуальном порядке.

Необходимо нормализовать режим опорожнения кишечника. Стул должен быть ежедневным, без запоров и диареи. Согласно мнению проктологов, в идеальном варианте стул должен быть утренним. На период реабилитации исключите из рациона молоко, бобовые, жирные и острые блюда. Рацион должен состоять из птицы, рыбы и мяса, кисломолочной продукции, бездрожжевого хлеба. Включите в меню печеные яблоки и овощи на пару. Такие продукты способствуют нормализации стула и размягчают стул при запорах.

В течение месяца категорически запрещено употреблять копченое, сладкое и острое, и также алкогольные напитки. Рекомендовано закончить прием слабительных препаратов и использования клизмы. Приобретите качественную туалетную бумагу, которая не будет раздражать мягкие ткани и травмировать кожу. После каждого испражнения промывайте задний проход теплой водой, используйте марлевые салфетки.

Эффективными являются ванночки с отваром ромашки и с раствором марганцовки. Процедуру следует проводить на протяжении двадцати минут, после чего промокнуть анальное отверстие салфеткой из марли. Ванны способствуют заживлению ран, улучшают кровообращение в анусе и очищают пораженную область.

Преимущества операции анальной трещины

К преимуществам оперативного вмешательства относят то, что процедура проводится утром. На следующий день после удаления дефектов больной отправляется домой. Реабилитация проходит в домашних условиях, нет необходимости оставаться в стационаре. Иссечение анальных трещин гарантирует полное выздоровление после лечения. Осложнения после манипуляции отсутствуют.

Операция проходит безболезненно. Перед процедурой больного консультирует анестезиолог, который подбирает качественный анестезирующий препарат. Пораженный участок обезболивается. В период реабилитации пациент также принимает обезболивающие препараты.